Kde sa rodia HIV infikované osoby?

V mysliach priemerného človeka na ulici pevne založil pečiatku, že AIDS je homosexuáli homosexuálov, narkomani a ženy s jednoduchou cnosťou. Ostatní, ktorí sa nepovažujú za rizikovú skupinu, však nemajú menšiu šancu nakaziť sa. Ako? Cez krv. Odborníci odhadujú, že väčšina ľudí v našej krajine je infikovaná AIDS pomocou nesterilných injekčných striekačiek. A nielen so zavedením injekčnej striekačky na drogy, kráčaním v kruhu. Pravdepodobnosť infekcie v dôsledku nepresnosti lekárov počas operácie, transfúzie krvi, zubného ošetrenia atď. príliš veľké. Ona je skvelá pri narodení z HIV-infikovaných rodičov. Je možné porodiť zdravé dieťa a tam, kde HIV-nakazené porodiť - sme sa opýtali Ludmila Padalko, hlavný lekár materskej nemocnice Dnepropetrovsk № 2.

- Na Ukrajine, 63 tisíc ľudí je infikovaných vírusom imunodeficiencie, podľa štatistík. Ale odborníci sa domnievajú, že je to len 10-20% skutočného počtu nakazených. V krajine je mesačne registrovaných približne 500 nových prípadov HIV. Ak sa priebeh ochorenia nie je zastavená, potom do roku 2005 bude každá 100. osoba na Ukrajine nakazená HIV. Epidémia, t.j. nekontrolovaný vývoj ochorenia môže viesť k demografickej katastrofe. Niektorí pacienti sa snažia nejako vyrovnať s diagnózou a dokonca majú deti. Ak lekár vie o tejto chorobe, kontroluje tehotenstvo. A ak nie? Bohužiaľ, väčšina ľudí infikovaných HIV je v panike obávaná, že ich priatelia a dokonca aj lekári budú vedieť o ich diagnóze. Skrývajúc chorobu, ohrozujú nielen svoje nenarodené dieťa, ale aj iné. Dnešné metódy terapie však môžu porodiť zdravé dieťa. Je hrozné, že mnohé budúce matky, ktoré vedú hektický životný štýl, nemajú ani podozrenie, že nesú HIV sami v sebe. Často sú privádzaní do nemocnice priamo z ulice a HIV nie je jedinou infekciou, ktorá sa v nich nachádza. Syfilis, kvapavka je časté sprievodné ochorenie.

- Ako často sa HIV infikovaní ľudia dostanú do pôrodnice? - Prvá žena infikovaná HIV prišla k nám pred piatimi rokmi. Zdravotnícky personál pociťoval skutočný stres, pretože počas údržby existuje riziko infekcie. A každý má aj rodinu, deti a každý chce žiť. Bola vytvorená dobrovoľnícka brigáda, do ktorej som zamieril. Porod bol normálny, boli dodržané všetky opatrenia. V poslednej dobe sa zvyšuje počet žien infikovaných HIV. Takže v roku 1997 sme dostali 4 ženy v práci, dve z nich neboli pozorované na pôrodnej klinike, jeden opustil dieťa. V roku 1998, zo šiestich - 4 neboli pozorované, dve odmietnuté deti. V roku 2000 bolo v práci už deväť takýchto žien, päť z nich nebolo zaregistrovaných, zostali tri deti. Minulý rok sa tiež narodilo deväť, jedno dieťa odišlo.

- Aký je osud týchto detí?

- V minulom roku mesto oficiálne zaregistrovalo 118 detí s HIV. Všetci sa nakazili od svojich matiek. Za posledné štyri roky zomrelo 14 detí. Ak žena nebola pozorovaná lekárom, bolo to až po roku a pol, že sa konečne ukázalo, či dieťa získalo takéto „dedičstvo“ alebo či ho tento pohár prešiel.

- Existujú prípady, keď napríklad zubár, ktorý sa dozvedel o stave HIV pacienta, odmieta liečbu. Vyskytli sa prípady odmietnutých matiek?

- Podľa zákona má osoba infikovaná HIV rovnaké práva ako každá matka v práci. A žiadna pôrodnica nemá právo ju popierať. Ďalšia vec je, že takéto prípady musia byť starostlivo pripravené. Pre takýchto pacientov máme všetko oddelené: rodzal, manipulácia, nástroje. Zdravotnícky personál má špeciálne vybavenie, ktoré sa po pôrode spáli spolu s posteľnou bielizňou a posteľou ženy v práci. Zdravotnícky personál pracujúci s ľuďmi infikovanými HIV dvakrát ročne vykoná krvný test na AIDS, ktorý musí byť skontrolovaný v ukrajinskom centre pre prevenciu AIDS.

- Aké sú šance mať zdravé dieťa v páre infikovanom HIV?

- Nikto nemôže dať 100% záruku, ale šance sú dosť reálne. Teraz existujú lieky, ktoré znižujú riziko intrauterinnej infekcie plodu na polovicu. Ľudia infikovaní vírusom HIV môžu tieto lieky dostať bezplatne na predporodnej klinike. Bezprostredne pred pôrodom sa dezinfikuje pôrodný kanál. Znížené riziko prenosu HIV počas cisárskeho rezu. Okrem toho zakazujeme dojčenie pre infikovanú ženu. Ak túto chorobu nedokážeme prekonať, musíme tomu nejako zabrániť. Rozhovor s Olga Shevchenko

Pôrod a infekcia HIV

Pôrod u žien, ktoré majú pozitívny HIV status, je osobitnou zodpovednosťou za lekára aj samotného pacienta. Porod je, samozrejme, proces, ktorý začína spontánne a nie vždy je možné predvídať začiatok a priebeh generického procesu, ale v tomto prípade je potrebné čo najviac sa pripraviť. Čím viac je pacient zaviazaný k liečbe, tým je prognóza priaznivejšia.

Prenos infekcie z matky na dieťa sa vykonáva počas tehotenstva aj počas pôrodu a dojčenia. Počas pôrodu však najväčšie riziko prenosu HIV z matky na dieťa dosahuje až 75%. Všetky aspekty riadenia tehotenstva na pozadí infekcie HIV sú uvedené v článku „HIV infekcia a tehotenstvo“.

Ďalej zvažujeme faktory (aspekty) infekcie, ktoré ohrozujú dieťa počas pôrodu. Pôrodnícke - gynekologické aspekty: t

- Predčasná disekcia fetálneho močového mechúra a prasknutie vody. Každá hodina suchého obdobia zvyšuje riziko infikovania dieťaťa. Bezvodé obdobie dlhšie ako 4 hodiny zvyšuje riziko infekcie o polovicu, bez ohľadu na spôsob podávania. Zároveň sa znižuje obdobie možnosti zavedenia chemoprofylaxie HIV pri narodení. Na základe vyššie uvedeného je jasné, že HIV-pozitívne ženy v pôrode nikdy neprodukujú amniotomiu (umelú disekciu fetálneho močového mechúra a riedenie membrán).

- Rýchle dodanie V tomto prípade sa znižuje čas chemoprofylaxie HIV počas pôrodu a zvyšuje sa riziko poranenia matky a plodu. Čím výraznejšie prerušenie matky počas pôrodu, tým väčší je kontakt dieťaťa s krvou matky.

- Prerušená práca a anomálie práce. Predĺžená pôrodnosť tiež zvyšuje kontaktný čas materskej krvi s detskou pokožkou, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. Anomálie pracovnej sily okrem predĺženia pracovnej doby znamenajú veľkorysosť alebo stimuláciu práce. A takéto opatrenia pre HIV infekciu sú kontraindikované, v tomto prípade je voľba v prospech porcie cisárskym rezom.

- Narodenie poranenia (ruptúry sliznice pošvy a hrádze s vyliatím veľkého množstva krvi, tým viac je dieťa v kontakte s veľkým množstvom krvi, tým väčšie je riziko infekcie).

Aspekty plodu:

- Veľký plod je vždy rizikom abnormalít pri narodení (klinicky úzka panva, dystokia ramien) a poranenie dieťaťa, čo znamená ďalší kontakt s krvou.

- Výskyt a podvýživa plodov s hmotnosťou nižšou ako 2500 gramov. U predčasne narodených detí nie je ich vlastná imunitná obrana dostatočne vytvorená, resp. Oveľa menej odolná voči infekciám. U hypotrofických a predčasne narodených detí, navyše, veľmi tenká koža, ktorá je ľahko zranená.

- Prvé dieťa dvojčiat. Prvé dieťa dvojčiat je dlhšie v kontakte s tkanivami materského kanála matky, čo zvyšuje riziko infekcie prostredníctvom mikrotraumy kože.

- Intrauterinná infekcia plodu s léziami kože (pemfigus novorodenca, vezikulopusóza). Akékoľvek poškodenie alebo trauma na koži tiež zvyšuje plochu a trvanie kontaktu s krvou matky.

- Prehltnutie plodovej vody a aspirácia (inhalácia plodovej vody). Prenikanie plodovej vody do dýchacieho a tráviaceho traktu zvyšuje riziko preniknutia infekcie v dôsledku veľkej oblasti kontaktu biologických tekutín, ako aj v dôsledku stále neformovanej slizničnej imunity.

Udržiavanie pôrodu u tehotných žien s HIV

1. Antenatálna hospitalizácia v 38 - 39 týždňoch na určenie taktiky pôrodu. Pacient by mal prísť s záverom z centra AIDS, kde je indikovaný imunitný stav, vírusová záťaž, názvy liekov podávaných na chemoprofylaxiu a schéma ich použitia.

Vírusová záťaž menšia ako 500 kópií / ml je možná konzervatívna liečba pôrodom.

Vírusová záťaž vyššia ako 500 kópií / ml alebo neznáma - zobrazí sa rýchle dodanie.

2. Generická aktivita by sa mala vyskytovať spontánne. V prítomnosti infekcie HIV nie je povolené použitie pracovnej indukcie a zvýšenia pracovnej sily.

3. Rutinné podávanie infekcie HIV sa má vykonať pred začiatkom pôrodu a pred použitím plodovej vody, len ak sú tieto podmienky splnené, riziko infekcie dieťaťa sa zníži. To sa líši od plánovaných operácií pre iné indikácie, takmer vždy je operácia plánovaná čo najbližšie k dátumu, a pokiaľ možno s nástupom pôrodu, pretože systém zrážania krvi sa dokáže prispôsobiť a „naladiť“ na pôrod, a teda na stratu krvi. Pri infekcii HIV je riziko hypotonického a atopického krvácania rovnaké ako v populácii, ale tu sa do popredia dostáva infekčná bezpečnosť dieťaťa.

4. Vylúčená realizácia amniotomie (disekcia membrán plodu) a epiziotomia / perineotómia (inštrumentálna disekcia hrádze počas pôrodu), uloženie pôrodníckych klieští a vákuový extraktor.

5. Dynamické vyšetrenie sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel, tj striktne podľa indikácií, čím menej vaginálnych vyšetrení vykonávame, tým menej je poškodená sliznica pôrodného kanála. Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva pri vstupe alebo pri vývoji pôrodu u pacienta, ktorý je na predporodnej hospitalizácii, potom v latentnej fáze pôrodu po 6 hodinách, v prvom období po 4 hodinách, pri pokusoch 1 krát za hodinu.

Ďalšie štúdie sú uvedené na:

- vykonávanie anestézie
- vylievanie vôd
- výskyt krvácania,
- zníženie srdcového tepu plodu,
- v prípade nejednoznačnosti polohy a prezentácie plodu (hlavy alebo panvy), vloženie prezentujúcej časti (nesprávna alebo asynchronická vložka hlavy slúži ako indikácia cisárskeho rezu),
- po narodení prvého dieťaťa dvojčiat,
- ak je potrebné previesť ženu do iného zdravotníckeho zariadenia,
- ak sa rozhodne o otázke operatívneho porodu.

6. Liečba genitálneho traktu vodným roztokom chlórhexidínu pri každej kontrole, aby sa znížila pravdepodobnosť kontaminácie vírusom.

7. Advance informovanie neonatológa o infekčnej histórii matky, povinnej prítomnosti neonatológa pri narodení.

8. Ak je to možné, extrahujte plod do celého fetálneho močového mechúra.

9. Prelínanie pupočníkovej šnúry v 1. minúte po extrakcii.

10. Ošetrenie kože novorodenca bezprostredne po extrakcii. Hygienický kúpeľ s 0,25% roztokom chlórhexidínu (50 ml 0,25% roztoku chlórhexidínu a 10 litrov vody pri teplote najmenej 37 ° C) na odstránenie vaginálnych sekrétov, krvi a plodovej vody z kože dieťaťa.

11. Odmietnutie pripojiť sa k hrudníku.

HIV chemoprofylaxia počas pôrodu

Chemoprofylaxia prenosu HIV počas pôrodu sa predpisuje bez ohľadu na to, či žena užívala lieky HAART počas tehotenstva alebo nie.

Základom pre vymenovanie chemoprofylaxie sú:

- potvrdili infekciu HIV v akomkoľvek štádiu

- pozitívny alebo pochybný výsledok testu prvýkrát prijatý pre HIV vrátane rýchleho testovania s testovanými prúžkami stanovenej vzorky, t

- keď nie je možné vykonať test ELISA na HIV a rýchle testovanie, indikácie chemoprofylaxie pri pôrode sú údaje z histórie (intravenózne užívanie liekov, sexuálny kontakt s partnerom infikovaným HIV).

Režimy chemoprofylaxie:

Schéma č. 1 Azidothymidín (retrovírus) intravenózne, od začiatku pôrodu do okamihu rezu pupočníkovej šnúry. Podáva sa v dávke 0,2 ml na 1 kg hmotnosti pacienta v prvej hodine pôrodu a potom sa dávka zníži na 0,1 ml na 1 kg hmotnosti pri nasledujúcom čase.

Schéma č. 2 Nevirapín (viramun) v dávke 200 mg (1 tableta) raz s nástupom pôrodu, ak pôrod trvá dlhšie ako 12 hodín, potom liek opakujte.

Schéma číslo 1 je viac študované a testované a číslo 2 je pohodlnejšie a cenovo výhodnejšie. V rôznych situáciách sa otázka spôsobu chemoprofylaxie rieši individuálne. Pri vysokej vírusovej záťaži sa môžu súčasne používať obidva lieky, pretože nevirapín zvyšuje citlivosť organizmu na azidothymidín.

Nasledujúce režimy sú rezervované, používajú sa, ak existujú kontraindikácie pre prvé dve (intolerancia na liek, ťažkosti s venóznym prístupom v núdzových situáciách alebo na začiatku práce mimo nemocnice, závažné vedľajšie účinky alebo rezistencia na liečbu).

Azidothymidín (zidovudín, retrovír) v tabletách, 300 mg s nástupom pôrodu, potom 300 mg každé 3 hodiny, až kým sa pupočníková šnúra krížia.

Fosfazid (Nikavir) v tabletách, 600 mg s nástupom pôrodu a potom 400 mg každé 4 hodiny, až kým sa pupočníková šnúra krížia. Ak tehotná žena dostala azidothymidín predtým, mala by byť zrušená začiatkom fosfazidu.

HIV chemoprofylaxia pre novorodenca

Chemoprofylaxia HIV u novorodenca sa vykonáva bez ohľadu na to, či matka dostala chemoprofylaxiu počas tehotenstva a pri narodení. Deti narodené matke infikovanej HIV s akoukoľvek anamnézou (či už liečili alebo nie) sa nazývajú „HIV-exponované“.

indikácie:

- Infekcia HIV u matky,

- anamnéza matky (intravenózne užívanie drog, kontakt s partnerom infikovaným HIV), dokonca aj s negatívnym výsledkom pre HIV v súčasnosti.

Začiatok lieku sa odporúča od 8 hodín života novorodenca, predtým, ako liek prijatý od matky cirkuluje v krvi. Začiatok chemoprofylaxie po 8 hodinách znižuje jej účinnosť a po 72 hodinách nedáva zmysel, pretože ak sa vyskytla infekcia, vírus sa už infiltroval do buniek a začal svoju reprodukciu.

Azidothymidín (retrovír) vo forme sirupu 0,2 ml sirupu na 1 kg hmotnosti dieťaťa presne každých 6 hodín počas 6 týždňov. Dávka sa vypočíta každý týždeň na základe hmotnosti dieťaťa.

0,2 ml suspenzie Nevirapinu na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa raz denne počas 3 dní s intervalom 24 hodín. Dávka sa tiež upravuje podľa hmotnosti dieťaťa.

Oba systémy sú základné, ale v týchto prípadoch sa používa druhý. Ak nie je isté, že dieťa bude prevencii 6 týždňov.

Dojčenie a infekcia HIV

Infekcia HIV je absolútnou kontraindikáciou kojenia.

Počas dojčenia sa vírus môže dostať z matky na dieťa dvoma spôsobmi:

- S materským mliekom. V materskom mlieku je vysoká koncentrácia vírusu imunodeficiencie a pravdepodobnosť infikovania dieťaťa je asi 10% aj pri jedinom krmive.

- Požitím krvi, ktorá môže byť uvoľnená z trhlín bradavky. Po pôrode je teda okamžite vylúčené pripojenie k hrudníku. A potom musíte kompetentne a starostlivo potlačiť laktáciu, aby ste sa vyhli typickým komplikáciám (laktostáza, mastitída).

Ako potlačiť laktáciu?

Ihneď chceme upozorniť, že pretiahnutím hrudníka uterákom alebo položením na ľad môže dôjsť ku komplikáciám, ale sotva je laktácia potlačená. Zápaly na pozadí stagnujúceho mlieka sa vždy vyvíjajú pomerne rýchlo, ale u žien infikovaných HIV sa v dôsledku nedostatku imunity vyvíjajú takmer vždy a sú tiež postihnuté generalizáciou infekcie až po pôrodnícku sepsu.

Aktuálne používané:

- Bromokriptín (analógy: bromokriptín-bohatý, abergin, parlodel).

Na potlačenie laktácie použite ½ tablety 2-krát denne počas 2 dní, počnúc prvým dňom po pôrode alebo cisárskym rezom. Liek je známy dlhú dobu, používa sa v mnohých klinických prípadoch, ktoré sú sprevádzané zvýšenými hladinami prolaktínu. Je spravidla dobre prenesená. Najčastejšie vedľajšie účinky sú nevoľnosť, vracanie a tiež závraty, bolesti hlavy, ortostatické kolapsy (mdloby s prudkým vzostupom z polohy v bruchu).

- Dostinex (analógy: agaláty a bergolak) na prevenciu laktácie užívajte 2 tablety (1 mg) raz denne po narodení alebo cisárskym rezom; na potlačenie zavedenej laktácie užívajte 1/2 tabletu 2-krát denne počas 2 dní (celková dávka je tiež 1 mg, ale pri už začatom procese laktácie by sa mala hladko potlačiť, aby nespôsobovala hormonálne narušenie a mdloby). Liek je zvyčajne dobre tolerovaný. Z vedľajších účinkov častejšie ako iné sú závraty, rýchly srdcový tep, menej nevoľnosti a vracanie.

So správnym príjmom a dodržiavaním dávkovacieho režimu sa ani prvé „prílivy“ mlieka nestanú, laktácia vymrie, a vy budete môcť kŕmiť dieťa prispôsobenými zmesami.

HIV infekcia novorodenca

Ak je nedodržiavanie pravidiel chemoprofylaxie počas tehotenstva a pôrodu, keď je pripojené k prsníku, dieťa ohrozené vrodenou HIV infekciou (HIV embryofotopatiou) alebo získanou v ranom neonatálnom období. Včasné potraty sa spravidla vyskytujú vtedy, keď je infekcia HIV kombinovaná s inými chorobami a chronickou intoxikáciou.

HIV embryopatia:

- Intrauterinná rastová retardácia (IUGR) dysplastickým typom.

IGWR dysplastického typu je charakterizovaná prítomnosťou stigma diesmbriogenézy a asymetrie tela.

Stigma dizembriogeneza: mikrocefália (neprimerané zníženie neurocranium), hydrocefalus (nahromadenie tekutiny v mozgových dutín), dysplázia osoba (vydutie čelné kopce, krátky nos s deformované alebo sploštené koreňa, strabizmu, proptosis - vypuklé oči), abnormálne miesta a nedostatky v formovanie ucha, dvojitý zorník, malformácie patra, kryptorchizmus (nezasiahnuté semenníky).

Kombinácia faktorov spojených s infekciou HIV (lieky, alkohol, hepatitída B a C, chlamýdie, herpes a cytomegalovírusová infekcia) sa spravidla podieľa na tvorbe takéhoto komplexu symptómov.

Na rozdiel od postnatálneho (infekcia po pôrode) je vrodená infekcia HIV charakterizovaná rýchlym rozvojom symptómov a rýchlym progresom, väčšina vyvinutého klinického obrazu je pozorovaná od 3 do 6 mesiacov života.

Ihneď po narodení tieto deti často trpia respiračnými poruchami (RDSN), hypoglykémiou (pokles hladiny cukru v krvi), hypertermiou (horúčkou), metabolickými poruchami (acidóza) a neurologickými poruchami.

RDSN (Respiratory Distress - Neonatal Syndrome) je komplex symptómov respiračných porúch, ktorý je charakterizovaný respiračným zlyhaním, apnoe (bez dýchania). Príčina rdsh je v rozpore so syntézou povrchovo aktívnej látky, látky podobnej tuku, ktorá udržuje vzdušnosť pľúc po prvom dychu a zabraňuje pádu alveol.

Ako je dieťa pozorované po pôrode?

očkovanie

Deti vystavené HIV sú očkované podľa všeobecného očkovacieho plánu, ale s niektorými zvláštnosťami.

- BCG. V pôrodnici sa vykonáva BCG vakcinácia (vakcína proti tuberkulóze), po ktorej sa môže pozorovať regionálne zvýšenie lymfatických uzlín, zriedkavejšie závažnejšie reakcie. Bez očkovania BCG majú takéto deti vysoké riziko primárnej infekcie tuberkulóznym bacilom takmer okamžite po opustení nemocnice.

- DTP (adsorbovaná vakcína proti pertussis-difteria-tetanus), vakcína proti hepatitíde B sú inaktivované vakcíny, deti vystavené HIV majú úplnú odpoveď na vakcínu a očkovanie sa vykonáva podľa všeobecného plánu.

- Orálna polio vakcína je nežiaduca, namiesto toho sa používa inaktivovaná polio vakcína (IPV), ktorá sa podáva podľa všeobecného plánu.

- Živé vírusové parenterálne vakcíny proti osýpkam, rubeole a mumpsu sa uskutočňujú podľa všeobecných pravidiel.

- Sezónne očkovanie (vrátane chrípky) sa vykonáva s náhradou perorálnych živých vakcín inaktivovanými vakcínami.

- Aktívne očkovanie proti pneumokokovej infekcii usmrtenými vakcínami, keďže riziko závažnej pneumónie je vysoké.

Imunita detí vystavených HIV nevytvára vždy úplnú odpoveď na vakcínu, to znamená čiastočnú ochranu pred infekciou. Po kontakte s infekčnými pacientmi sa odporúča dodatočne zaviesť hotové špecifické séra (tetanický toxoid, osýpky atď.). Imunoglobulíny v takýchto sérach začínajú pôsobiť okamžite.

Po prepustení z nemocnice

Po prepustení matky a dieťaťa z nemocnice je potrebné sa v blízkej budúcnosti zaregistrovať v centre AIDS. Monitoruje sa dieťa, monitorujú sa laboratórne údaje av detskej krvi sa zisťujú protilátky proti HIV.

výskum:

1) osobitné štúdie

- PCR (polymerázová reťazová reakcia) pre HIV za 2 a 4 mesiace
- ELISA (imunoblot pre indikácie) pre HIV v 6, 12 a 18 mesiacoch

2) laboratórne testy

- kompletný krvný obraz + krvné doštičky
- biochemický krvný test (bilirubín, AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza)
- proteinogram (množstvo a pomer krvných proteínov)

3) inštrumentálne štúdie

- Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha po 6 a 12 mesiacoch
- EKG za 1 - 3 mesiace, potom za 1 rok (ultrazvuk srdca podľa indikácií)

Po dobu 1,5 roka cirkulujú v krvi matky. Po 1,5 roku sa rieši otázka odstránenia dieťaťa z registra a určenie jeho HIV statusu („pozitívny“ alebo „negatívny“).

Ak chcete odstrániť dieťa z registra, musia byť splnené 3 podmienky:

- neprítomnosť protilátok proti HIV pomocou ELISA
- nedostatok hypogamaglobulinémie (gama globulíny sú proteíny na ochranu krvi)
- chýbajú klinické prejavy infekcie HIV.

Táto taktika je legitímna v neprítomnosti znakov vrodenej HIV embryopatie, bez príznakov infekcie HIV (oneskorený prírastok hmotnosti, oneskorený psychomotorický vývoj, rozšírený nárast lymfatických uzlín, zväčšenie pečene a sleziny atď.). Ak sú príznaky prítomné, dieťa sa má vyšetriť a liečiť v akomkoľvek veku.

Zodpovednosť pacienta a dobre koordinovaná práca zdravotníckeho personálu je základom infekčnej bezpečnosti, čo znamená zdravie dieťaťa. To je prípad, keď prognóza pre dieťa začínajúce jej život naozaj závisí od vedomia budúcej matky. Postarajte sa o seba a buďte zdravý!

HIV a tehotenstvo: 3 príznaky

Dnes je u nás téma infekcie HIV akútna. Mnoho žien pred tehotenstvom nemôže odhadnúť ich pozitívny stav. Niektoré ženy infikované HIV chcú mať deti, ale bojí sa infikovať nového človeka vírusom. Najrizikovejším obdobím, keď matka môže preniesť vírus na dieťa, je tretí trimester tehotenstva a pôrodný proces. Dnešné pokroky v medicíne vám však umožňujú otehotnieť a porodiť zdravé dieťa, dokonca aj s infekciou. HIV a tehotenstvo sú kompatibilné.

HIV a tehotenstvo: ako porodiť zdravé dieťa

Ženy infikované HIV môžu mať deti, ako aj zdravé ženy. Ak žena vie o infekcii, musí najprv kontaktovať organizáciu boja proti AIDS, ktorá diagnostikuje a robí všetko možné, aby žena mohla porodiť zdravého človeka. Ak žena neprijme žiadne opatrenia, pravdepodobnosť infikovania dieťaťa je veľmi vysoká.

Ak sa žena, ktorá má AIDS v neskorom štádiu, rozhodla porodiť dieťa, pravdepodobnosť infekcie plodu je veľmi vysoká, pretože vírus má vysokú koncentráciu v krvi a imunita ženy je výrazne oslabená.

Ak žena zistí, že je nakazená vírusom HIV, najprv by sa mala obrátiť na centrum, kde ju odborníci najprv upokojia, povie viac o jej stave, vykoná výskum, povie o preventívnych opatreniach. Ak žena vie o stave HIV, musí najprv ísť na gynekológa, ktorý určí dĺžku tehotenstva a jeho priebeh. Potom by sa tehotná žena mala dohodnúť s odborníkom na infekčné ochorenia.

Ako infikovať dieťa:

  • Žena by mala užívať špeciálne lieky.
  • Počas pôrodu sa žene podáva liek, ktorý znižuje riziko nakazenia dieťaťa.
  • Novorodenci majú antiretrovírusové lieky.

Novorodenec dostane špeciálne lieky na odstránenie zvyškového vírusu z krvného obehu. Je dôležité, aby liek podávaný dieťaťu najneskôr tri dni po jeho narodení. Všetky ženy infikované HIV by si mali uvedomiť, že by nemali dojčiť, pretože vírus sa prenáša materským mliekom.

Problém tehotných žien: tehotenstvo a HIV infekcia

Mnoho žien, ktoré sa dozvedeli o HIV pozitívnej odpovedi, neodmieta mať dieťa. Moderná medicína prispieva k tomu, že žena môže produkovať úplne zdravého človeka. Ženy musia prevziať zodpovednosť za rozhodnutie mať dieťa.

Pred počatím sa musia podrobiť dôkladnému vyšetreniu, ktoré určuje riziká infikovania dieťaťa.

Otázka pokračovania liečby ženy počas tehotenstva je diskutovaná individuálne s ošetrujúcim lekárom. Bude lepšie, ak liečba bude pokračovať. Ak je liečba prerušená, existuje väčšia pravdepodobnosť, že vírusová záťaž sa zvýši, čo povedie k abnormálnemu otehotneniu.

Aké problémy môže žena čeliť?

  • Problém otehotnenia od HIV-negatívneho človeka. Pri spáchaní pohlavného styku, aj keď nie je veľký, existuje riziko, že sa človek dostane do styku. Preto je lepšie, ak sa žena samo umelo oplodní.
  • Tehotenstvo od HIV pozitívneho človeka po HIV-negatívnu ženu. Spermie nemôže ovplyvniť infekciu plodu, ale počas pohlavného styku existuje pravdepodobnosť infekcie partnera, ktorá môže viesť k infekcii dieťaťa.

Mnohé ženy používajú umelú insemináciu, ktorá zabraňuje riziku infekcie plodu. Na rozhodnutie o narodení dieťaťa sa musí žena podrobiť vážnemu vyšetreniu, zvážiť klady a zápory. Ženy nosiace dieťa by si mali byť vedomé možných komplikácií tehotenstva.

Kde sú infikované HIV

Pred niekoľkými rokmi mohli ženy s HIV pozitívnym statusom zomrieť na AIDS bez toho, aby poznali materstvo. Mnohé ženy odmietajú znášať dieťa a obávajú sa odsúdenia spoločnosti. Dnes však medicína urobila veľký krok a umožnila matkám infikovaným HIV porodiť zdravé deti.

Po prvé, žena infikovaná HIV by mala dostať správnu a účinnú liečbu.

Aby bolo vymenovanie správne, je potrebné určiť imunitný stav vírusovej záťaže. Ľudia infikovaní HIV by mali starostlivo sledovať ich stav a neustále ich testovať. Ženy v pôrode možno pozorovať v špeciálnych centrách HIV, ale každá žena má právo porodiť v každej pôrodnici.

Preventívne opatrenia pri narodení:

  • Ženy infikované HIV rodia na špeciálne určených oddeleniach.
  • Lekári používajú špeciálne nástroje a materiály, ktoré sú spálené po operácii.

Posteľná bielizeň ženy tiež spálil. Po pôrode sa vyšetruje dieťa. V súčasnosti existujú metódy na určenie stavu HIV dieťaťa vo veľmi ranom veku.

Príznaky HIV počas tehotenstva

Všetky tehotné ženy sú po registrácii testované na infekciu HIV. HIV je nebezpečný, pretože príznaky infekcie môžu byť úplne neviditeľné. Infekcia dieťaťa od človeka nemôže nastať, pretože plod je infikovaný matkou.

Pred otehotnením je lepšie testovať na HIV - pomôže to vyhnúť sa mnohým problémom.

Mať dieťa HIV pozitívnou ženou neznamená, že jej dieťa bude infikované. Zvyčajne ľudia infikovaní HIV nevykazujú žiadne príznaky. To je dôvod, prečo je lepšie, keď sa koncepcia dieťaťa objaví potom, čo žena prešla analýzou.

Príznaky HIV počas tehotenstva:

  • prerušil tehotenstvo;
  • znížená imunita;
  • časté chronické ochorenia.

Riziko infekcie HIV je v ranom a neskorom štádiu. Pochopenie otcov a matiek ich stavu, môže zachrániť dieťa pred infekciou. Včasná terapia šetrí ženy a ich deti.

Je HIV a tehotenstvo kompatibilné (video)

Zrodenie zdravého dieťaťa z rodičov infikovaných HIV je možné. Moderná medicína prispieva k tomu, že žena počala a porodila zdravé dieťa. Lekári venujú osobitnú pozornosť terapii ženy, ako aj tretí trimester tehotenstva a samotný pôrodný proces. Je to počas procesu narodenia, že šance na infekciu sa zvyšujú. V súčasnosti môže každá žena absolvovať bezplatný test HIV. Lushe to urobte skôr, než počneme dieťa.

Môžem porodiť HIV?

Tehotenstvo je pre každú ženu rozhodujúcim obdobím. Vzhľad dieťaťa dramaticky mení celú rodinu. Imunodeficiencia je faktor, ktorý môže zničiť všetky svetlé sny a plány do budúcnosti.

Väčšina žien celkom nerozumie, prečo počas tehotenstva musia podstúpiť rôzne testy a podstúpiť špeciálne diagnostické vyšetrenia. Takmer každý si je istý, že nie je dôvod na obavy a všetky tieto cesty do nemocnice sú stratou času. Takéto sebavedomie však môže byť nákladné.

Faktom je, že imunodeficiencia je veľmi zákerné ochorenie, ktoré môže niekoľko rokov zostať v ľudskom tele a nie v žiadnom prípade sa vydávať za seba. Prítomnosť zvýšenej teploty, nárast lymfatických uzlín v pozadí bežných príznakov malátnosti sa zvyčajne vysvetľuje banálnym chladom. Iba vykonávanie špeciálnych laboratórnych testov umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou diagnostikovať AIDS u ženy. Pravidelné vyšetrenia špecialistom počas tehotenstva sú preto nevyhnutným predpokladom na včasné odhalenie patológie a umožňujú predikciu, či osoba infikovaná HIV môže porodiť zdravé dieťa.

Podľa vedeckého výskumu a mnohých lekárskych pozorovaní, ak by sa preventívne opatrenia nedodržiavali počas celého obdobia gravidity, narodilo by sa približne 30% detí. Vďaka modernému komplexu liečebných opatrení je dnes HIV v pôrodnici novorodencov diagnostikovaný v 2-6% z celkového počtu dojčiat, ktorých matky sú nositeľmi vírusu imunodeficiencie.

Ak je v procese prenosu plodu budúca matka diagnostikovaná s ochorením, je potrebné pochopiť, že tehotenstvo je v tomto prípade rizikovým faktorom pre zdravie samotnej ženy a pre budúce dieťa.

Ako porodiť HIV?

Môže mať osoba infikovaná HIV deti? V normálnom stave počas tehotenstva imunitný systém matky znižuje svoju aktivitu. V tomto ohľade môže dodatočná vírusová záťaž významne skomplikovať proces gestácie aj následné podanie. Nemalo by sa zabúdať, že riziko infikovania dieťaťa je dostatočne veľké. V dôsledku toho je potrebné pristupovať k narodeniu nakazených žien s plnou zodpovednosťou.

Zvyčajne sú dievčatá s takýmto stavom pripravené vopred na koncepciu. Najprv sa musia zaregistrovať u špecialistu a absolvovať testy, na základe ktorých bude lekár schopný v tomto prípade dospieť k záveru, či je možné porodiť HIV. Aj keď ide o 2 narodenia s HIV, taktika bude presne rovnaká. Prísne dodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa predpísanej antivírusovej terapie a iných preventívnych opatrení podporuje narodenie zdravého dieťaťa. V prípade, že sa ukáže, že koncepcia je neplánovaná, musí infikovaná žena urobiť ťažkú ​​voľbu medzi potratom a pôrodom. Posledná možnosť zahŕňa obrovské riziko, že môžete mať dieťa s HIV.

Je tiež dôležité vziať do úvahy, že v dôsledku prieskumu môže existovať nesúlad medzi rhesus a krvnou skupinou budúcej matky a plodu, ktorý môže vyvolať imunitnú reakciu a v dôsledku toho aj smrť plodu. Prítomnosť Rhesus-konfliktu výrazne komplikuje priebeh tehotenstva. Hlavnými príznakmi, ktoré naznačujú takýto konflikt, sú všeobecná slabosť, kŕče v dolnej časti brucha, nevoľnosť a zvracanie na pozadí celkovej malátnosti.

Môžete porodiť HIV? Telo matky vníma vyvíjajúci sa plod ako cudzie teleso. Imunitný systém ho preto musí odstrániť. Aby sa tomu zabránilo, telo cielene počas tehotenstva potláča činnosť svojich obranných mechanizmov. Oslabená imunita teda nie je schopná adekvátne pôsobiť proti rôznym patogénom a patogénom. V tomto ohľade sa môže vyvinúť bežný chlad v zápal pľúc a najmenší škrabanec povedie k silnému zápalovému procesu.

Aby bolo možné predpovedať, aká úspešná je dodávka HIV, musí dievča podstúpiť lekárske vyšetrenie, ktoré určí stav imunitného systému a stupeň vírusovej záťaže. Odpoveď na otázku môže poskytnúť iba dostupnosť takýchto údajov: je možné porodiť dieťa HIV infikovanej žene?

Môže HIV porodiť zdravé dieťa?

Pred niekoľkými desaťročiami sa vo vedeckej komunite viedli aktívne diskusie o tom, či je možné mať deti s HIV? Dnes je situácia jednoznačná. Žena môže porodiť HIV, ale je tu veľká pravdepodobnosť, že počas prirodzeného priebehu udalostí bude dieťa infikované. Riziko prenosu z matky na plod je však minimalizované, keď tehotenstvo monitorujú lekári.

Vírus vstupuje do tela dieťaťa nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Jednou z úloh placenty je bariérová funkcia. Nedovoľuje, aby sa mikróby a vírusy dostali do plodového média. V dôsledku určitej nerovnováhy sa jej ochranné vlastnosti oslabujú a vírus sa môže ľahko dostať do tela dieťaťa.
  2. Počas pôrodu je telo dieťaťa v tesnom kontakte so sliznicou genitálneho traktu matky. Najmenšie poranenie kože zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
  3. Vírus vstupuje do krvi dieťaťa cez žalúdok alebo pažerák v dôsledku prehĺtania vaginálnych sekrétov a materskej krvi.

Aby sa zabránilo infekcii, je dôležité tieto faktory úplne odstrániť. Okrem toho existuje pravdepodobnosť infekcie prostredníctvom materského mlieka. Rizikové faktory zahŕňajú výskyt krvácajúcich prasklín bradaviek počas dojčenia. Preto ženy, ktoré sa narodili s HIV status, podľa odborníkov, by mali používať umelé zmesi na kŕmenie novorodenca.

Môže sa teda vyskytnúť infekcia dieťaťa retrovírusom:

  • v maternici;
  • počas pôrodu;
  • pri dojčení.

Dodávanie žien infikovaných HIV by sa malo vykonávať pod dohľadom kvalifikovaných lekárov. Len s ich pomocou môžete zachrániť svoje dieťa pred touto chorobou. Použitie antiretrovírusovej liečby v kombinácii s liekmi, ktoré sa zameriavajú na posilnenie ochranných mechanizmov, naznačuje, že dieťa bude zdravé. Pôrod žien infikovaných HIV sa vykonáva hlavne s pomocou voliteľného cisárskeho rezu, aby sa minimalizoval kontakt dieťaťa s tkanivami matky. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť predčasného prepustenia plodovej vody, tehotné ženy s takou diagnózou o 2 týždne skôr ako iné ženy sú umiestnené na prenatálnom oddelení.

Ako porodiť dieťa s HIV?

Vírus imunodeficiencie je pomerne bežná patológia, ktorá sa v našich dňoch stala epidémiou. Mnohé rodiny čelia problémom počatia dieťaťa, najmä táto téma je relevantná pre rodičov infikovaných retrovírusom. Ak je infikovaný jeden alebo obaja partneri, intimita sa stáva ťažkou a kontroverznou. Ale to nie je dôvod na obmedzenie sexu.

Môžete porodiť dieťa s HIV stav, ak sú obaja partneri nakazení? V prvom rade sa plánované tehotenstvo vykonáva pod dohľadom lekára av súlade s jeho odporúčaniami. Pri každom pohlavnom styku sa zvyšuje riziko opätovnej infekcie matky inými kmeňmi patogénu. Optimálnym riešením v tejto situácii je umelé oplodnenie. Po odbere spermy sa očistí od semennej tekutiny, v ktorej je vírus prítomný. A potom ju v deň ovulácie vpíšte do vagíny ženy.

Môžete porodiť človeka infikovaného HIV? Ak žena nie je infikovaná, spermie purifikované zo semennej tekutiny sa vložia do jej vagíny v deň ovulácie. Alternatívou by bolo použitie darcovského materiálu.

Ak má žena HIV a otehotnie, ako porodiť zdravé dieťa? Keď sa koncepcia neplánuje, musíte sa najskôr okamžite zaregistrovať u gynekológa a začať antiretrovírusovú liečbu, aby sa minimalizovalo riziko prenosu ochorenia na plod.

Čo treba urobiť, aby sa zrodila infekcia HIV?

Kvôli nadmernému preťaženiu imunitného systému počas tehotenstva by sa malo chrániť zdravie tehotnej matky. Ženy s HIV porodia zdravé deti, ak sa dodržiavajú preventívne pravidlá, a tiež:

  • keď sa objavia najmenšie príznaky prechladnutia alebo iného infekčného ochorenia, liečia sa;
  • odmietnuť návštevu verejných miest;
  • minimalizovať možnosť poranenia, škrabancov, porezaní a podliatin.

Cisárskym rezom a HIV

Prirodzený pôrod v HIV môže byť bezpečný, ak má žena nedetegovateľnú vírusovú záťaž. V iných situáciách, aby sa znížil kontakt dieťaťa s biologickými tekutinami a tkanivami a tým sa znížila pravdepodobnosť prenosu ochorenia, sa vykoná cesarean rez na infekciu HIV. V ktorej materskej nemocnici sa rodí HIV stav? Táto otázka sa týka aj infikovaných pacientov.

Ak chcete zistiť, kde ženy infikované HIV porodili, mali by ste sa opýtať svojho lekára. Títo pacienti spravidla dostávajú pomoc v pravidelnej pôrodnici. Aby pacient vedel, kde rodia HIV, musí pochopiť, že podľa zákona má každá nakazená žena rovnaké práva ako každá iná žena v práci. Žiadna z pôrodníc nemá právne dôvody na odmietnutie poskytovania lekárskych služieb.

Ako HIV-infikované ženy rodia, je pochopiteľné. Aby sme zistili, že dieťa má HIV po pôrode negatívny, je potrebné počkať, kým sa dieťa stane jedným a pol rokom starým. Len v tomto veku môže laboratórny test potvrdiť alebo poprieť prítomnosť ochorenia. U pacientov po pôrode existuje riziko zhoršenia priebehu imunodeficiencie, preto musia venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu.

Môže žena infikovaná HIV porodiť zdravé dieťa?

Infekcia HIV zavádza veľké množstvo obmedzení životného štýlu ľudí, ktorí sú chorí a môžu poškodiť zdravie budúcich detí. Sú HIV a tehotenstvo kompatibilné? Človek by nemal strácať zo zreteľa vážnosť možných následkov v takejto situácii, je však šanca stať sa matkou plnohodnotného dieťaťa.

Ako porodiť zdravé dieťa HIV-infikovanej žene? To nie je ľahká úloha. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné skombinovať úsilie pôrodníka, špecialistu na infekčné choroby a samotného pacienta.

Čo je to HIV

Vírus ľudskej imunodeficiencie je progresívne ochorenie, charakterizované chronickou formou priebehu. Ochorenie spôsobuje poškodenie imunitného systému, centrálneho nervového systému a ďalších orgánových systémov s následným rozvojom AIDS. Tepelné štádium ochorenia nevyhnutne vedie pacienta k smrti.

Varovanie! Krvný test na HIV sa podáva každej tehotnej žene pri registrácii na predporodnej klinike.

Ako môže byť dieťa infikované

Môže mať pacient s HIV deti? Ako to ovplyvňuje ženu a dieťa?

Ak je pacient informovaný o tejto chorobe, nemala by predpokladať, že HIV počas tehotenstva jej stav zhorší. Nepríjemné následky sa často vyskytujú v dôsledku vývoja sekundárnych ochorení a zlých návykov žien. Vírus nemá nepriaznivý vplyv na vývoj plodu, hlavným nebezpečenstvom je možnosť infikovania dieťaťa počas pôrodu.

Infekcia sa prenáša z chorej matky na dieťa tromi spôsobmi:

  • počas gravidity (vnútromaternicové);
  • pôrodné ženy s infekciou HIV;
  • pri dojčení.

Deti narodené matkám infikovaným HIV, ktoré neprijali žiadne opatrenia na prevenciu infekcie dieťaťa, sa v 30% prípadov narodili choré. Ak začnete vhodnú liečbu počas tehotenstva, pravdepodobnosť infekcie dieťaťa je 2-3%.

Deti, ktoré sa narodili matkám infikovaným HIV, sú teda s väčšou pravdepodobnosťou zdravé.

Diagnóza HIV počas tehotenstva

Test HIV na tehotenstvo je skupina povinných opatrení. Koľkokrát počas tehotenstva sa uchýlili k takémuto testu? V ideálnom prípade ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, darujú krv HIV 4 krát:

  • pri plánovaní dieťaťa;
  • pri registrácii;
  • v treťom trimestri;
  • po pôrode.

Počas tehotenstva môžete kedykoľvek urobiť test na HIV, ak žena z akéhokoľvek dôvodu nedala krv.

Krvné testy na vírus u pacientov počas tehotenstva sa odoberajú zo žily. V niektorých prípadoch môže byť HIV test falošne pozitívny. Tento výsledok vyšetrenia u tehotných žien sa pozoruje pomerne často.

Reakciu na imaginárny vírus s falošne pozitívnym výsledkom možno vysvetliť prítomnosťou chronických ochorení u nastávajúcej matky. Okrem toho, DNA otca vstupuje do ženského tela, ktoré pôsobí ako vírus pre imunitný systém - množstvo protilátok produkovaných v tomto prípade je dôvodom pozitívnej reakcie.

Vírus a tehotenstvo

Predpokladajme, že manželský pár plánuje tehotenstvo, ak je infekcia HIV v krvi jedného alebo oboch partnerov. Aké sú vlastnosti takéhoto prípadu? Či sa zvýši intenzita tehotenstva príznakov ochorenia? A nakoniec, ako zabrániť tomu, aby sa dieťa nakazilo?

Aké je nebezpečenstvo tehotenstva pre ženu?

Aká je cena zdravej ženy za chorú ženu? Aké nebezpečné je tehotenstvo pre osobu infikovanú HIV?

HIV u tehotných žien sa prejavuje podobne ako príznaky ochorenia u zdravých žien. Treba však brať do úvahy dvojitý účinok oslabenia imunitného systému pacienta infikovaného HIV počas obdobia prenášania dieťaťa.

Po prvé, budúce materské telo „spomaľuje“ imunitu na prevenciu odmietnutia embrya, po druhé, vyvíjajúce sa ochorenie prirodzene ničí ochrannú funkciu ženského tela.

Za takýchto okolností sa zvyšuje riziko vzniku a získavania komplikovaných foriem sprievodných ochorení, ktorým sa nemôže vyhnúť matka, ktorej nastane.

Tradične vysoko aktívna antiretrovírusová terapia, ktorá sa vykonáva počas tehotenstva (od tretieho mesiaca), podporuje telo tehotnej ženy a niekoľko týždňov pred pôrodom stavia tehotnú ženu do nemocnice.

Môže žena infikovaná HIV porodiť úplne zdravé dieťa: znalecký posudok

Zdravé dieťa sa môže narodiť pacientovi infikovanému HIV. Je možné porodiť infikované ženy, pretože úspechy modernej lekárskej vedy môžu znížiť riziko infekcie dieťaťa narodeného alebo vyvíjajúceho sa v maternici.

Treba však poznamenať, že riziko narodenia chorého dieťaťa sa mierne zvyšuje u tehotných žien s neskorým štádiom ochorenia, ako aj u tých, ktorí majú na pozadí oslabeného imunitného systému vysokú vírusovú záťaž.

Riziko infekcie dieťaťa závisí aj od spôsobu doručenia. V prípade ženského pôrodu je možné mať vaginálny pôrod (s vírusovou záťažou nie viac ako 1000 v 1 μl), avšak s cieľom minimalizovať riziko infekcie sa používa abdominálna chirurgia.

Akú starostlivosť potrebuje matka počas tehotenstva?

Vo väčšine prípadov infekcia HIV u tehotných žien nespôsobuje žiadne problémy. Potrebujú rovnakú prenatálnu starostlivosť počas celého obdobia tehotenstva, ako aj zdravé tehotné matky. Neexistujú dôkazy o tom, že poradenstvo pre choré ženy by sa malo vyskytovať častejšie ako obvykle (okrem prípadov s komplikáciami).

Od druhého trimestra tehotenstva sa pacientom predpisuje špecifická liečba.

komplikácie

Tehotná žena infikovaná HIV môže čeliť mnohým komplikáciám v procese tehotenstva (narodenia) dieťaťa. Takže ak pozitívny výsledok testu HIV nebol nepravdivý, žena už od prvých mesiacov tehotenstva by sa mala pripraviť na predčasný pôrod.

Ďalším zrejmým dôsledkom vývoja vírusu je AIDS, ktorý zaťažuje tehotenstvo rôznymi patológiami. Osobitným miestom v tomto zozname chorôb sú vírusové, plesňové a bakteriálne ochorenia. Tieto ochorenia sa v závislosti od celkového stavu tela u tehotných žien často vyskytujú komplikovane.

A nakoniec, hlavnou komplikáciou tehotenstva u HIV infikovanej osoby je prenos vírusu na dieťa v maternici, počas narodenia dieťaťa cisárskym rezom alebo po operácii (prirodzený pôrod) počas dojčenia.

Koncepčné problémy u HIV pozitívnych rodičov

Možnosť narodenia zdravého dieťaťa z infikovaných rodičov (alebo jedného z nich), ako sme zistili už skôr, je pomerne veľká. Takéto páry však často čelia rôznym ťažkostiam. Proces počatia u HIV pozitívnych rodičov si vyžaduje osobitnú pozornosť a starostlivosť o novorodenca sa nevykonáva obvyklým spôsobom.

Páry, v ktorých je len jeden partner chorý, počas pohlavného styku používajú bariérový liek - kondóm. Na ochranu zdravého partnera pri počatí dieťaťa existujú aj špeciálne metódy a odporúčania.

Je to dôležité! „Špeciálne páry“ sú znepokojené otázkou možnosti mať dieťa v tradičných podmienkach. Kde sa rodia HIV infikované osoby? V každej pôrodnici sa nachádzajú špeciálne bloky pre túto skupinu žien v práci - tu a všetky potrebné manipulácie, ktoré sú potrebné v procese pôrodu a počas zotavovacieho obdobia.

Ak sú obaja partneri pozitívni

Hlavným nebezpečenstvom v prípade HIV pozitívneho stavu (prítomnosť syndrómu získanej imunodeficiencie) oboch sexuálnych partnerov je účinok infekcie na plod, t.j. infekcia dieťaťa. Existuje tiež riziko prenosu, v kontakte s partnerom, rezistentného na liečebné odrody vírusu.

Pred otehotnením by sa žena a muž mali podrobiť úplnému vyšetreniu, konzultovať s odborníkmi, aby určili riziko negatívnych vírusových účinkov na plod.

Ak je matka infikovaná

Ak je žena infikovaná nie od budúceho otca dieťaťa, existuje skutočnosť, že je nevyhnutné chrániť telo človeka pred infekciou. Aby sa eliminovalo riziko partnerskej infekcie počas tehotenského plánovania v HIV pozitívnom stave, ženy uprednostňujú samoinemináciu. Na tento účel sa semenná tekutina zhromažďuje v nádobe, nastávajúca matka ju používa v dňoch priaznivých pre počatie, ako bolo zamýšľané.

Keď sa objavia prvé príznaky tehotenstva, pacient by sa mal poradiť s lekárom o ďalšej registrácii a liečbe tehotenstva.

Medzi tehotné ženy môžu byť tí, ktorí sú úplne zdraví a chcú mať dieťa od chorého muža. Ako byť v tejto situácii? Čo prišli ľudia s ochranou matky a dieťaťa? Prejdite na ďalšiu položku.

Ak je otec infikovaný

Sú zdravé deti narodené z chorých otcov? Okamžite rozptýliť pochybnosti: zdravé dieťa sa môže narodiť žene z infikovaného otca.

V takejto situácii je zrejmé vysoké riziko infekcie ženy. Aby ste minimalizovali pravdepodobnosť infikovania vášho partnera, v prvom rade by ste nemali zanedbávať kondóm počas pohlavného styku. Nechránený pohlavný styk je za podobných podmienok prípustný len v dňoch priaznivých pre počatie. Toto opatrenie nielenže zabezpečí ženu, ale umožní jej aj otehotnieť, čím sa zníži riziko infikovania dieťaťa počas HIV infekcie otca.

Druhá možnosť - čistenie spermií metódou separácie (separácia odumretých spermií od živých). Mínus takéhoto postupu je jeho vysoká cena, ako aj možnosť jeho použitia len vtedy, ak je v semennej tekutine pacienta dostatočná koncentrácia zdravých spermií.

Ako už bolo spomenuté, dieťa sa môže nakaziť, keď sa narodí. Ako neinfikovať novorodenca v procese pôrodu, opisujeme nižšie.

Prevencia infekcie novorodenca

Keď HIV-pozitívny stav, nastávajúca matka potrebuje vedieť a dodržiavať rad odporúčaní:

  • dodržiavať všetky lekárske pokyny. Včas na vyšetrenie pravidelne navštevujte ošetrujúceho lekára;
  • jesť správne a viesť zdravý životný štýl. Takýto prístup je súčasťou prevencie komplikácií infekcie HIV, ako aj záruky zabezpečenia normálneho vývoja plodu;
  • dodržiavať preventívne opatrenia na prevenciu predčasného pôrodu. Predčasne narodené dieťa má zvýšené riziko infekcie;
  • liečiť chronické ochorenia a akútne ochorenia;
  • naplánovať cisársky rez na obdobie 38 týždňov. Rozhodnutie o operácii vykonáva špecialista kliniky;
  • odmietnuť dojčiť. Mliečna chorá matka má vo svojom zložení vírus. Alternatívne sa používa upravená mliečna formulácia.
  • dodržiavať predpísanú antiretrovírusovú liečbu.

Ako chrániť svoje dieťa pred vírusom po narodení

Dieťaťu narodenému chorej žene sa predpisujú špeciálne lieky na prevenciu infekcie bez ohľadu na špecifickú liečbu ženy počas tehotenstva.

Terapia začína 8 hodín po ukončení práce. Až do tohto momentu pokračuje činnosť prostriedkov, ktoré matka prijala. Veľmi dôležitý je časový interval medzi narodením omrvinky a prvou dávkou lieku. Od okamihu skončenia práce by nemalo uplynúť viac ako 72 hodín. V opačnom prípade sa patogén pripojí k bunkám pacienta.

Pre malé deti poskytuje tekutú formu liekov. Zavádzajú sa cez ústnu dutinu. Používajú sa nasledujúce lieky: Azidothymidín a Nevirapine (v dávke vypočítanej odborníkom).

Počas nasledujúcich 18 mesiacov sú tieto deti registrované. Dôvodom na odstránenie dieťaťa z registra môže byť: absencia protilátok proti vírusu, hypogamaglobulinémia a príznaky ochorenia.

Každá infikovaná žena má právo rozhodnúť sa, koľko je dieťa potrebné, aj keď má dieťa vysoké riziko nakazenia vírusom. Hlavná vec je, že rozhodnutie by malo byť vyvážené a premyslené.