utrozhestan

Farmakologický účinok

Progesterón, účinná látka lieku Utrozestan, je hormón corpus luteum. Podporuje tvorbu normálneho sekrečného endometria u žien. Spôsobuje prechod sliznice maternice z proliferačnej fázy do sekrečnej fázy a po oplodnení prispieva k jeho prechodu do stavu potrebného na vývoj oplodneného vajíčka. Znižuje vzrušivosť a kontraktilitu svalov maternice a vajíčkovodov, stimuluje vývoj koncových prvkov prsnej žľazy. Nemá androgénnu aktivitu.

Pri perorálnom užívaní
sania
Mikronizovaný progesterón sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Plazmatické hladiny progesterónu sa postupne zvyšujú počas prvej hodiny, Cmax oslavuje 1 až 3 hodiny po podaní.
Farmakokinetické štúdie vykonané na dobrovoľníkoch ukázali, že po užití 2 kapsúl v rovnakom čase sa hladina progesterónu v krvnej plazme zvyšuje z 0,13 ng / ml na 4,25 ng / ml po 1 hodine na 11,75 ng / ml po 2 hodinách a je 8,37 ng / ml. po 3 hodinách, 2 ng / ml po 6 hodinách a 1,64 ng / ml po 8 hodinách
metabolizmus
Hlavnými metabolitmi, ktoré sa určujú v krvnej plazme, sú 20-alfa-hydroxy a delta-4-alfa-pregnanolón a 5-alfa-dihydrop rogesterón.
chov
95% z nich sa vylučuje močom vo forme metabolitov, z ktorých sú metabolity konjugované s glukurónom, hlavne 3-alfa, 5-beta-otehotneným iolom (pregnandiol).
Tieto metabolity, ktoré sa určujú v krvnej plazme a v moči, sú podobné látkam vytvoreným počas fyziologickej sekrécie corpus luteum.
S intravaginálnym podaním
sania
Absorpcia nastáva rýchlo, vysoké hladiny progesterónu v krvnej plazme sa pozorujú 1 hodinu po podaní. Cmax Progesterón v krvnej plazme sa dosiahne 2-6 hodín po injekcii. So zavedením liečiva v 100 mg 2-krát denne sa priemerná koncentrácia udržiava na 9,7 ng / ml počas 24 hodín.
Pri podávaní v dávkach vyšších ako 200 mg / deň koncentrácia progesterónu zodpovedá prvému trimestru gravidity.
metabolizmus
Metabolizovaný za vzniku prevažne 3-alfa, 5-beta-otehotnenej yoly. Hladina 5-beta-pregnanolu sa v plazme nezvyšuje.
chov
Hlavnou zložkou je 3-alfa, 5-beta-tehotný iol (pregnandiol) vylúčený močom vo forme metabolitov. Toto je potvrdené konštantným zvyšovaním jeho koncentrácie (Cmax 142 ng / ml po 6 hodinách).

Stavy spojené s nedostatkom progesterónu, vrátane: t
na perorálne podávanie
- syndróm predmenštruačného napätia;
- endokrinnú sterilitu;
- dysmenorea;
- fibrocystická mastopatia;
- nedostatok progesterónu v premenopauze a perimenopauze;
- hormonálna substitučná liečba menopauzy (v kombinácii s estrogénovými liekmi).
na intravaginálne použitie
- hormonálna substitučná liečba nefunkčnými (neprítomnými) vaječníkmi v prípade úplnej neprítomnosti progesterónu (pri darovaní vajíčok);
- udržiavanie luteálnej fázy počas prípravy na oplodnenie in vitro;
- udržiavanie luteálnej fázy v spontánnom alebo indukovanom menštruačnom cykle;
- prevencia zvyčajného potratu spôsobeného nedostatkom progestínu;
- hrozba potratu;
- endokrinnú sterilitu;
- predčasná menopauza;
- menopauza a postmenopauza v kombinácii s liečbou estrogénom;
- prevencia myómy maternice;
- endometrióza.

Trvanie terapie sa stanoví individuálne v závislosti od klinickej situácie.
V prípade nedostatočnosti luteálnej fázy (syndróm predmenštruačného napätia, fibrocystická mastopatia, dysmenorea, premenopauza) sa má liek užívať perorálne v dennej dávke 200-300 mg (2-3 kapsuly) rozdelenej do 2 dávok (ráno a večer) v II. fázy menštruačného cyklu počas 10 dní (zvyčajne od 16. do 25. dňa cyklu).
Keď sa hormonálna substitučná terapia pri perimenopauze s príjmom estrogénu podáva Utrogestan 2 kapsuly / deň počas 10-12 dní; v menopauze - pri užívaní estrogénu sa Utrogestin aplikuje na 1 kapsulu / deň počas 25 dní.
Liek sa odporúča užívať večer pred spaním, pitnou vodou. Neodporúča sa užívať liek bezprostredne pred jedlom alebo po jedle.
Pri úplnej neprítomnosti progesterónu u žien s nefunkčnými (neprítomnými) vaječníkmi (darcovstvo vajíčok) sa liek podáva intravaginálne (proti estrogénovej terapii) 1 kapsula / deň v 13. a 14. dni cyklu, potom 1 kapsula. 2-krát denne od 15. dňa do 25. dňa cyklu, od 26. dňa av prípade stanovenia gravidity sa dávka zvyšuje každý týždeň o 1 kapsulu / deň, pričom dosahuje maximum (6 kapsúl / deň) rozdelených do 3 dávok., Táto dávka sa môže aplikovať 60 dní.
Na udržanie luteálnej fázy počas in vitro fertilizačného cyklu sa odporúča aplikovať intravaginálne 4-6 kapsúl denne, počnúc dňom injekcie choriového gonadotropínu do 20 týždňov gravidity.
Na udržanie luteálnej fázy v spontánnom alebo indukovanom menštruačnom cykle s neplodnosťou spojenou s dysfunkciou corpus luteum sa odporúča podávať intravaginálne 2-3 kapsuly / deň vo fáze II menštruačného cyklu počas 10 dní, v prípade oneskorenej menštruácie a diagnostiky tehotenskej liečby. pokračovať.
S hrozbou ukončenia tehotenstva alebo s cieľom zabrániť zvyčajnému potratu vznikajúcemu na pozadí deficitu progesterónu sa intravaginálne podanie intravaginálneho podávania 2 až 4 kapsúl podáva intravaginálne. 2-3 krát denne až do 20 týždňov tehotenstva.

Vedľajšie účinky boli pozorované len pri užívaní lieku vo vnútri.
Na strane centrálneho nervového systému: ospalosť, prechodné závraty, objavujúce sa 1-3 h po užití lieku.
Na strane reprodukčného systému: redukcia menštruačného cyklu, intermenštruačné krvácanie.

- závažná dysfunkcia pečene (na perorálne podanie);
- precitlivenosť na liek.

Tehotenstvo a dojčenie

Utrozhestan je indikovaný na použitie v I. a II. Trimestri tehotenstva.

Utrogestan sa nemá používať na antikoncepciu.
Ak existujú kontraindikácie na užívanie lieku vo vnútri alebo na výskyt vedľajších účinkov, liek môže byť podávaný intravaginálne.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Počas obdobia užívania lieku môže znížiť schopnosť sústrediť sa, a preto by sa mala venovať pozornosť práci pri práci, ktorá vyžaduje rýchlosť psychomotorických reakcií.

V súčasnosti boli hlásené prípady predávkovania drogami Utrozhestan.

Klinicky významné liekové interakcie liek Utrozhestan neboli opísané.

Podmienky skladovania

Liek by sa mal skladovať pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne
Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Príjem Utrozhestan v otázkach a odpovediach

Použitie počas tehotenstva, pred a po pohlavnom styku, počas športu - a ďalšie relevantné otázky týkajúce sa lieku.

1. Koľko kapsúl je v balení?

Existujú 2 formy uvoľňovania lieku Utrozhestan®: 100 mg kapsuly a 200 mg kapsuly. Každé balenie liečiva s dávkou 100 mg obsahuje 28 kapsúl (2 blistre po 14 kapsulách) a v balení s 200 mg dávkou je 14 kapsúl (2 blistre po 7 kapsúl).

2. Ako užívať Utrozhestan®?

Liek má nasledujúce spôsoby použitia:

- orálne - orálne s vodou;

- intravaginálne vstreknuté do vagíny.

Voľba spôsobu podávania sa uskutočňuje v súlade s diagnózou, na odporúčanie lekára a s prihliadnutím na individuálne preferencie pacienta.

3. Môžem užívať Utrozhestan® s jedlom?

Nie, liek by sa nemal užívať s jedlom.

4. Môže utrozhestan® prúdiť po aplikácii?

Urozhestan® je kapsula progesterónu v olejovom roztoku. Množstvo oleja v každej kapsule je nevýznamné (asi 1 ml), preto nemôže znamenať žiadne výrazné sekréty. Avšak, ak je prítomný nevýznamný výtok po podaní (vo výnimočných prípadoch), potom tento výtok nie je samotný progesterón, ale pomocné prvky. Samotný progestrón sa veľmi rýchlo vstrebáva do krvného obehu. Nemali by tu byť obavy a nepríjemnosti.

5. Čo robiť, ak sa po užití Utrozhestanu objaví ospalosť?

Ospalosť je dôsledkom anxiolytického účinku progesterónu: jeho alfa metabolity majú sedatívny účinok na nervový systém. Keď sa objaví tento účinok, odporúča sa prejsť z perorálnej cesty na vaginálnu cestu alebo užívať Utrogestan® pred spaním.

6. Existujú nejaké opatrenia, keď sa progesterón podáva vaginálne?

Iba hygienické - odporúča sa umyť si ruky pred a po zavedení lieku do pošvy.

7. Môže byť mikronizovaný progesterón podávaný pred a po pohlavnom styku?

Keďže liek sa rýchlo vstrebáva do pošvy, môžete ho kedykoľvek vstúpiť.

8. Kedy je najlepšie podávať liek?

Na zavedenie tohto liečiva nie je presne stanovený čas, ale keď sa užíva perorálne, uprednostňuje sa podávanie mikronizovaného progesterónu večer pred spaním. Optimálny čas príjmu Vám lekár odporučí.

9. Sú možné alergické prejavy s vaginálnym podaním lieku?

Kapsuly obsahujú minimálne množstvo slnečnicového oleja, takže alergické reakcie sa môžu vyskytnúť v zriedkavých prípadoch individuálnej neznášanlivosti slnečnicového oleja.

10. Existuje nejaká alergická reakcia na liek, keď sa užíva perorálne?

Áno, vo veľmi zriedkavých prípadoch alergická reakcia na zložky lieku, ktoré sú súčasťou.

11. Môžu mikronizované progesterónové lieky spôsobiť zmeny telesnej teploty?

Áno, môže. V normálnom menštruačnom cykle bez ďalšieho podávania progesterónu sa telesná teplota po ovulácii tiež mierne zvyšuje. Zvýšenie teploty závisí od množstva progesterónu v krvi.

12. Je možné kapsulu upustiť?

Nie, pretože vaginálna dutina je anatomicky umiestnená takmer horizontálne. Okrem toho je liek veľmi dobre a rýchlo vstrebáva.

13. Je možné používať mikronizovaný progesterón vaginálne počas športu alebo cvičenia?

Šport alebo cvičenie nie je prekážkou vaginálneho používania lieku, pretože sa veľmi rýchlo a dobre vstrebáva.

14. Čo sa stane, ak liečba začne príliš skoro?

Ak sa liečba začala v prvej polovici menštruačného cyklu (najmä pred 15. dňom), môže sa vyskytnúť skrátenie menštruačného cyklu alebo výskyt „krvavého“ krvácania. Takéto prejavy sú charakteristické pre všetky progestogény. V tomto prípade sa odporúča odložiť začiatok liečby na neskorší deň cyklu (napríklad 19. deň).

15. Za akých chorôb môže Utrozhestan používať nežiaduce účinky?

Liek by sa mal používať opatrne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, arteriálnej hypertenzii, chronickom zlyhaní obličiek, diabetes mellitus, bronchiálnej astme, epilepsii, migréne, depresii, hyperlipoproteinémii, dysfunkcii pečene miernej a strednej závažnosti, fotosenzitivite.

Tiež liek by mal byť používaný s opatrnosťou v II a III trimestri tehotenstva a dojčenia.

16. Môžem používať Utrozhestan® počas laktácie?

Progesterón preniká do materského mlieka, takže použitie lieku je kontraindikované počas dojčenia.

Urozhestan počas tehotenstva

17. Ako dlho sa liek Utrozhestan® môže používať pri príprave na tehotenstvo?

V štádiu prípravy pregravidu môže byť spravidla priebeh Utrogestanu niekoľko cyklov (od 1 do 3) pred nástupom tehotenstva. Ale podľa rozhodnutia lekára môže byť počet cyklov zvýšený.

18. Je možné okamžite zastaviť Utrozhestan® počas tehotenstva, ak uplynuli kritické obdobia a lekár odporúča znížiť dávku a vysadiť liek?

Liek sa odporúča postupne zrušiť, čím sa znižuje dávka 100-200 mg počas týždňa.

19. Prečo počas tehotenstva sa liek Utrozhestan® môže používať len do 34 týždňov?

Je to spôsobené stupňom zrelosti orgánov a systémov plodu a obdobím možného nástupu pôrodu. Odporúča sa liek zrušiť asi 2-4 týždne pred možným narodením. Narodenia v 36 týždňoch sa nepovažujú za predčasné - v tomto čase sú orgány a systémy plodu takmer úplné. Od 38 týždňov sa tehotenstvo považuje za celoročné.

20. Kedy môžem začať uplatňovať Utrozhestan?

Presný spôsob aplikácie Utrozhestana, vhodný pre konkrétnu klinickú situáciu, lekár vám odporučí.

Čo je dôležité vedieť? Na rozdiel od iných syntetických progestogénov, progesterónových liekov, mikronizovaný progesterón (Utrogestan®) môže byť použitý pred počatím, počas prípravy na tehotenstvo (prípravok predgravidom) a počas celého tehotenstva, až do 34 týždňov (podľa návodu).

Režim liečiva je nasledovný:

Pri príprave na tehotenstvo (v prípade nedostatočnosti luteálnej fázy):

Denná dávka - 200 alebo 400 mg. Obdobie recepcie: 10 dní (zvyčajne od 17. do 26. dňa cyklu).

Pri liečbe neplodnosti (na podporu luteálnej fázy):

Denná dávka: 200-300 mg denne, počnúc 17. dňom cyklu. Trvanie príjmu: 10 dní (v prípade oneskorenej menštruácie a diagnostiky tehotenstva sa má pokračovať v liečbe).

Počas cyklu IVF (podpora luteálnej fázy):

Denná dávka: 600 mg denne. Obdobie príjmu: počnúc dňom vstreknutia choriového gonadotropínu počas I. a II. Trimestra gravidity.

S hroziacim potratom alebo prevenciou zvyčajného potratu spôsobeného nedostatkom progesterónu:

Denná dávka 200-600 mg v 2 rozdelených dávkach denne. Obdobie príjmu: I a II trimestre tehotenstva.

Prevencia predčasného pôrodu u rizikových žien (so skrátením krčka maternice, predčasným pôrodom a / alebo predčasným roztrhnutím membrán v anamnéze):

Denná dávka: 200 mg pred spaním. Obdobie prijímania: od 22. do 34. týždňa tehotenstva.

príklad

Kvôli prehľadnosti simulujme situáciu: vezmime pacienta N s obvyklým potratom v histórii, ktorý sa obrátil na gynekológa v prípravnej fáze pregravidu. Čo je potrebné na prípravu pacienta na ďalšie tehotenstvo?

Vzhľadom k tomu, že podľa odborníkov, koreň zlyhania v obvyklých potratov spočíva v implantácii defektov oplodneného vajíčka v nezrelých endometrium, môžeme tento problém vyriešiť pomocou mikronizovaného progesterónu. Urozhestan® poskytuje maturáciu endometria na požadovaný deň cyklu - „okno implantácie“ (spravidla je to 21-24 dní) a zvyšuje šance na úspešný nástup tehotenstva.

Pacient N užíva Utrozhestan® počas 3 mesiacov podľa nasledujúcej schémy: vo fáze 2 menštruačného cyklu (od 17. dňa), počas 10 dní, užíva 1 kapsulu 200 mg perorálne v noci. Na pozadí užívania Utrozhestana začína dlho očakávané tehotenstvo. Na prevenciu potratu lekár odporúča, aby pokračovala v užívaní Utrozhestanu v 1 - 2 trimestri tehotenstva a intravenózne užila 1 kapsulu 200 mg.

21. Prečo je perorálne podanie predpísané v jednom prípade a intravaginálne v druhom prípade?

Každá aplikácia má svoje vlastné úlohy a výhody.

Pri orálnom podaní sú systémové účinky progesterónu výraznejšie, vrátane účinkov na nervový systém, čo sa prejavuje znížením úrovne úzkosti a zlepšením spánku. Táto možnosť sa používa najmä v gynekológii.

S vaginálnou cestou podávania progesterón okamžite prejde tam, kde je to najviac potrebné počas tehotenstva - do endometria maternice, kde sa vyskytujú všetky procesy implantácie oplodneného vajíčka a budúceho vývoja budúceho dieťaťa. Počas gravidity sa preto maximálny účinok pozoruje presne s vaginálnym spôsobom podávania Utrozhestanu.

Prítomnosť krvácania s hrozbou ukončenia tehotenstva v skorých štádiách neobmedzuje vaginálnu aplikáciu a neznižuje účinnosť liečby. Avšak pre ženy, ktoré uprednostňujú alternatívny spôsob aplikácie, je možné prejsť na perorálne použitie v dávke až 600 mg pred zmiernením akútnych symptómov a potom prechodom na vaginálnu cestu po odstránení akútnych klinických prejavov.

Vzhľadom na stresové faktory spojené s hrozbou potratu odborníci často považujú za vhodné použiť liek Utrogestan® (400 mg vaginálne a 200 mg perorálne) na zvýšenie anxiolytického účinku mikronizovaného progesterónu.

22. Aký účinok má liek Utrozhestan® počas tehotenstva?

Spôsobuje zmeny endometria potrebné na nástup a udržanie gravidity.

2. Utrozhestan® uvoľňuje svaly maternice, chráni ženu pred predčasným pôrodom (kontrakcie sú svalové kontrakcie a progesterón má relaxačný účinok na svalové vlákna).

3. Vzhľadom na imunomodulačný účinok progesterónu v organizme matky sa plod neodmieta.

4. Utrozhestan® reguluje metabolizmus vody a zabraňuje stagnácii prebytočnej tekutiny v tele.

5. Vzhľadom na unikátne metabolity progesterónu (ktoré sa nevytvárajú pri použití syntetických prípravkov gestagénu) má Utrogestan® priaznivý vplyv na nervový systém matky: zmierňuje podráždenosť, znižuje úzkosť.

6. Progesterón má pozitívny vplyv na vývoj budúceho dieťaťa. Vrátane ovplyvňuje procesy myelinizácie nervových vlákien. Sú priamo spojené s rýchlosťou prenosu nervových impulzov - čím viac je myelínová pošva plne vytvorená, tým je funkcia impulzného vedenia dokonalejšia. Utrozhestan® tiež pomáha vykonávať fyziologickú kontrolu hladiny androgénov, čo prispieva k správnej sexuálnej diferenciácii chlapcovho mozgu (pre mužský variant vývoja mozgu je nevyhnutný účinok androgénov produkovaných plodovými semenníkmi - je to progesterón, ktorý je substrátom pre testikulárnu syntézu testosterónu a túto funkciu nemožno nahradiť syntetickými gestagénmi),

Výživa Preschooler

Chyby rodičov pri kŕmení dieťaťa

Aby sa deti naučili plne jesť, je dôležité, aby rodičia nerobili chyby. Môžete ich nechať na výber. Niekedy sa rodičom páči

Štyri mylné predstavy o jedení vášho dieťaťa

Niekedy poviete: "Ak si svoj tanier nevyčistíte, nebudete mať žiadny dezert." Vytvoríte pre nich obmedzenie - ak

Hygiena pred jedlom

Vaše dieťa by si malo zvyknúť na starostlivosť o čistotu svojich rúk. Potom bude jedlo pre neho bezpečné. Takéto dieťa pochádza zo školy

Ako naučiť dieťa dôležitosti hygieny

Ponúkame najlepšie spôsoby, ako naučiť vaše dieťa dôležitosti hygieny. Dlho ste sedeli so svojím dieťaťom, aby ste im pomohli prejsť z plienok,

Deti odmietajú sedieť pri jedálenskom stole.

To nie je divné, najmä ak je vaše dieťa veľmi malé. Nemusí byť schopný dlho sedieť,

Časté poruchy príjmu potravy

Keď má vaše dieťa 3 roky, začne si budovať svoju osobnosť. V tomto veku deti odmietajú jesť svoje jedlo, alebo

Vyučovanie detí zdravej výživy

Stravovacie návyky človeka významne neovplyvňujú jeho zdravie. Hypotéka je od detstva. Preto je dôležité, aby sa dieťa naučilo jesť zeleninu.

Dieťa odmieta jesť zeleninu

Tu je niekoľko tipov, ktoré pomôžu naučiť vaše dieťa pravidlá výživy. Viete, že nie je ľahké dať dieťaťu jesť nové potraviny, ale

Naučte dieťa k spoločnému stolu

Aby mohli deti úspešne začať jesť podľa pravidiel dospelých, musia sa naučiť obmedziť čas strávený v kuchyni. Táto disciplína

Dieťa odmieta jesť

Máte strach, pretože dieťa odmieta jesť všetky druhy potravín. Varíte každé jedlo, ktoré má rád, a predsa

Tehotenstvo + Utrogestan / Duphaston

Na stránku

deti:
Syn (12/01/10), dcéra (10/01/15)

Stav: Offline

V tomto návode nie je nič.

Ol musí byť.
Hodinu po jedle.

deti:
Ty, Alice a Ellie

Stav: Offline

deti:
Syn (12/01/10), dcéra (10/01/15)

Stav: Offline

No, koľko lekárov - toľko názorov.

Môj IMHO (hoci nie som lekár) nie je v tom nič hrozné. Hlavná vec je umyť si ruky a vložiť pilulku bez fanatizmu.

Gala_2
A všetci lekári jedným hlasom ma uistia, že je najlepšie vložiť, nepiť, tak sa progesterón okamžite dostane do krvi a do maternice, a neprejde dlhú cestu cez žalúdok a pečeň! Ale to je len v prípade, že sú určite žiadne infekcie a dokonca drozd.

pesi
Verím, že ak lekár predpísal, potom je lepšie piť, ako sa zapojiť do self-liečbu, budete piť ďalších pár týždňov, a potom sa lekár sám postupne začne zrušiť, prvý 1 deň, a 16 týždňov, ak všetko pôjde dobre, bude to úplne zrušiť! Osobne, prvých 10 dní som si urozhestan 6 kartu. jeden deň a nič iné by nebolo prijaté, ale doktor začal trvať na 3 tabletách, nesúhlasil som a zastavil sa na 4! Áno, som pripravený piť, to by bolo v poriadku s dieťaťom!

Utrozhestan ako vziať

Ak ženské telo produkuje nedostatočné množstvo progesterónu (veľmi dôležitý hormón), koncepcia dieťaťa sa nemusí vyskytovať dlho. V takejto situácii lekári predpisujú progestogény - syntetické náhrady progesterónu. Jedným z takýchto liekov pri plánovaní tehotenstva je Utrozhestan, ktorý je schopný túto situáciu napraviť a urýchliť dlho očakávaný proces počatia. Potrebujete len vedieť, ako to urobiť správne, aby mal maximálny úžitok. Nižšie uvedené pokyny vám umožnia pochopiť všetky problematické otázky týkajúce sa príjmu tohto lieku.

Farmakologický účinok

Keď neplodnosť Utrozhestana pri plánovaní tehotenstva vo väčšine prípadov dáva len pozitívne výsledky, ak je dôvod - nedostatok špecifických hormónov. Faktom je, že účinná látka tohto liečiva je progesterón, ktorý je v podstate hormónom corpus luteum. Má nasledujúce funkcie:

  • podporuje aktívnu tvorbu sekrečného endometria v ženskom tele;
  • pri koncepcii spôsobuje rýchly a vysoko kvalitný prechod sliznice maternice z proliferácie do sekrečnej fázy;
  • po oplodnení prispieva k prechodu sliznice maternice do stavu potrebného na úplný vývoj oplodneného vajíčka;
  • významne znižuje excitabilitu a kontraktilitu maternicových svalov a trubíc;
  • ďalej stimuluje vývoj prsných žliaz potrebných na laktáciu;
  • s tým všetkým nemá androgénnu aktivitu.

Na základe takýchto užitočných vlastností lieku Utrozhestan sa predpisuje v určitých prípadoch, keď sa žiaduce tehotenstvo vôbec nevyskytuje. Po prvé, žena bude musieť podstúpiť lekársku prehliadku, ktorá by mala potvrdiť, že v jej tele naozaj nie je dostatok progesterónu. Existujú určité indikácie na predpisovanie tohto lieku.

svedectvo

Urozhestan (a kapsuly a sviečky) je predpísaný pre choroby, ktoré bránia úspešnému počatiu dieťaťa. Takže ak v štádiu plánovania tehotenstva boli ženám diagnostikované podobné stavy, liek je predpísaný v súlade s nasledujúcimi indikáciami.

Na perorálne podanie (kapsuly): t

  • endokrinnú sterilitu;
  • syndróm predmenštruačného napätia;
  • fibrocystická mastopatia;
  • dysmenorea;
  • nedostatok progesterónu;
  • hormonálna terapia (náhrada) menopauza (menovaná iba v kombinácii s estrogénom).

Na intravaginálne použitie (čapíky):

  • hormonálna terapia (náhrada) s chýbajúcimi (alebo nefunkčnými) vaječníkmi v dôsledku úplnej neprítomnosti progesterónu;
  • pri príprave na oplodnenie in vitro;
  • prevencia potratov v dôsledku nedostatku progestínu;
  • endokrinnú sterilitu;
  • hrozba ukončenia tehotenstva;
  • predčasná menopauza;
  • prevencia myómov maternice;
  • menopauza a postmenopauza (v tomto prípade sa predpisuje Utrozhestan v kombinácii s estrogénom);
  • endometrióza.

Všetky tieto ochorenia sú vážnymi príčinami neplodnosti. Odstránenie týchto zázračných liekov, môžete si predstaviť dieťa bez problémov. Musíte však vedieť, ako užívať Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva, aby sa ukázalo, že je to najužitočnejšie a neprináša žiadnu škodu. To povie lekárovi, ktorý liek predpísal. Dávkovanie je tiež uvedené v inštrukciách pre liečivo.

dávkovanie

Ťažkosť spočíva v tom, že režim Utrozhestanu pri plánovaní tehotenstva stanovuje výlučne lekár v závislosti od klinickej situácie. Dokonca aj s pokynmi v ruke bude ťažké presne určiť, ako sa má liek užívať bez toho, aby ste poznali vlastnosti svojho vlastného organizmu.

  • v prípade nedostatočnosti luteálnej fázy, syndrómu predmenštruačného napätia, fibrocystickej mastopatie, dysmenorey, premenopauzy, je liek podávaný perorálne (kapsuly) 200 - 300 mg (tieto sú 2 - 3 ks) v dennej dávke, je potrebné ich rozdeliť do 2 dávok (ráno - večer) Je dôležité vedieť, od akého dňa sa má užívať Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva, toto by sa malo vykonať počas fázy II menštruačného cyklu a vypiť kapsuly počas 10 dní (ukáže sa to od 16 do 25 dní);
  • s hormonálnou substitučnou liečbou sa Utrozhestan predpisuje 2 kapsuly denne počas 10 - 12 dní (v perimenopauze), v menopauze, 1 kapsula denne počas 25 dní; je lepšie užívať liek pred spaním, večer, piť veľké množstvo vody, kapsuly nemôžete piť bezprostredne pred alebo po jedle;
  • v neprítomnosti progesterónu sa intravaginálne čapíky podávajú 1 denne, je potrebné to urobiť v priebehu 13-14 dní menštruačného cyklu, potom sa schéma zmení - 1 sviečka dvakrát denne od 15 do 25 dní cyklu a od 26 dní sa dávka zvyšuje o 1 sviečku každý deň, až kým sa nedosiahne maximálna prahová hodnota (je to 6 sviečok denne, rozdelených na 3 recepcie). Ak sa v tejto fáze vynára otázka, ako dlho možno užívať Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva s touto patológiou, možno ho bezpečne vykonávať 60 dní (2 mesiace);
  • na udržanie luteálnej fázy (počas oplodnenia in vitro) sa Utrozhestan vo sviečkach aplikuje intravaginálne 4-6 kusov denne, musíte začať od injekcie gonadotropínu a skončiť až v 20. týždni tehotenstva;
  • aby sa udržala luteálna fáza v spontánnom menštruačnom cykle, neplodnosť Utrozhestan musí byť podávaná intravaginálne 2-3 sviečky denne vo fáze II menštruačného cyklu počas 10 dní: ak je menštruačný cyklus oneskorený alebo je diagnostikovaná gravidita, tento liečebný režim by mal pokračovať počas určitého obdobia. určené lekárom;
  • s hrozbou potratu, na prevenciu potratu v dôsledku nedostatku progesterónu, sa Utrogestan podáva intravaginálne 2 - 4 sviečkami 2-3 krát denne až do 20. týždňa tehotenstva.

Režim Utrozhestanu pri plánovaní tehotenstva určuje výlučne lekár, pretože nezávislá voľba dávky je spojená s nežiaducimi dôsledkami tak pre zdravie ženy, ako aj pre úspešnú koncepciu dieťaťa. Pred jej užitím musíte byť vyšetrený na kontraindikácie.

Vedľajšie účinky

Niekedy je Utrozhestan zrušený pri plánovaní tehotenstva - takéto rozhodnutie urobil lekár, ak sú vedľajšie účinky jeho použitia príliš výrazné:

  • CNS môže mať ospalosť, závraty (tieto vedľajšie účinky sa začínajú objavovať 1-3 hodiny po užití kapsúl);
  • na strane reprodukčného systému je možné diagnostikovať zníženie menštruačného cyklu, ale nebezpečnejšie je intermenštruačné krvácanie.

Podobné prípady sa pozorovali len pri užívaní kapsúl Utrozhestan vo vnútri. Sviečky jemnejšie pôsobia na telo a aktívne sa vstrebávajú do krvného obehu, bez toho, aby narušili fungovanie vnútorných orgánov. Existuje viac kategorických kontraindikácií pre použitie tohto lieku v akejkoľvek forme.

kontraindikácie

Nepoužívajte Utrozhestan pri plánovaní gravidity v nasledujúcich prípadoch: t

  • výrazné poruchy a patológie v práci a fungovaní pečene (najmä príjem kapsúl vo vnútri);
  • hypersenzitivita a individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • III trimester tehotenstva;
  • dojčenie.

V prvom a druhom trimestri gravidity je Utrozhestan dokonca indikovaný na použitie. S ohľadom na predávkovanie tejto drogy, takéto informácie v modernej medicíne nie je. Neexistuje patologicky nebezpečná interakcia s inými liekmi. Existujú však určité odporúčania, ktoré zvýšia prínos lieku Utrozhestana počas plánovania tehotenstva.

Špeciálne pokyny

Ak chcete získať maximálny úžitok z užívania lieku Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva, mali by ste použiť niekoľko tipov:

  • liek je schopný znížiť koncentráciu pozornosti, takže by ste ho nemali používať skôr, ako sa dostanete za volant alebo vykonávate nejakú zodpovednú prácu;
  • kapsuly na perorálne podávanie sú tiež sviečky na intravaginálne podávanie;
  • Bez odborného poradenstva by ste si nemali zvoliť dávkovací režim.

Treba mať na pamäti, že použitie Utrozhestanu pri plánovaní tehotenstva je možné len prísne lekárom. V opačnom prípade môžete jednoducho nedosiahnuť požadované výsledky a dokonca zhoršiť svoj vlastný stav.

Hormonálne pozadie ženy v predvečer počatia je veľmi dôležité (čítajte viac o hormónoch počas tehotenstva) a nemali by ste s ňou experimentovať. Podľa odporúčaní lekárov a presného dodržiavania všetkých vyššie uvedených pokynov si môžete čo najskôr predstaviť zdravé, silné a plnohodnotné dieťa - sen každého páru, ktorý sa plánuje stať rodičmi.

Zloženie, popis, ďalšie informácieRegistračné číslo: № JIC-000186

Obchodné meno: Utrozhestan®

Medzinárodný nepropriemerný názov: Progesterón

Dávková forma: kapsuly

Zloženie 1 kapsuly:

Účinná látka: mikronizovaný progesterón 100 alebo 200 mg.

Pomocné látky: slnečnicový olej 149 mg / 298 mg, sójový lecitín 1 mg / 2 mg; kapsula - želatína 76,88 mg / 153,76 mg, glycerín 31,45 mg / 62,9 mg, oxid titaničitý 1,67 mg / 3,34 mg.

Opis: 100 mg kapsuly sú okrúhle, 200 mg kapsuly sú oválne, mäkké, lesklé, žltkasté želatínové kapsuly obsahujúce belavú olejovitú homogénnu suspenziu (bez viditeľného oddelenia fáz).

Farmakoterapeutická skupina: progestogén

Kód ATX: G03DA04

Aktívna zložka Utrozhestanu® je progesterón, ktorý je identický s prirodzeným hormónom corpus luteum vaječníkov. Tým, že sa viaže na receptory na povrchu cieľových orgánov, preniká do jadra, kde aktiváciou DNA stimuluje syntézu RNA. Podporuje prechod sliznice maternice z proliferačnej fázy, spôsobenej folikulárnym hormónom estradiolom, do sekrečnej fázy a po oplodnení do stavu potrebného na vývoj oplodneného vajíčka. Znižuje vzrušivosť a kontraktilitu svalov maternice a vajíčkovodov. Podporuje tvorbu normálneho endometria. Stimuluje vývoj terminálnych prvkov prsníka a indukuje laktáciu.

Stimulačná proteínová lipáza zvyšuje tukové rezervy; zvyšuje využitie glukózy; zvýšenie koncentrácie bazálneho a stimulovaného inzulínu prispieva k akumulácii glykogénu v pečeni; zvyšuje produkciu hypofyzárnych gonadotropných hormónov; znižuje azotémiu, zvyšuje vylučovanie dusíka obličkami.

Pri perorálnom užívaní

Mikronizovaný progesterón je dobre absorbovaný v gastrointestinálnom trakte (GIT). Koncentrácia progesterónu v krvnej plazme sa postupne zvyšuje počas prvej hodiny, maximálna koncentrácia v krvnej plazme (Сmax) sa zaznamenáva 1-3 hodiny po podaní. Koncentrácia progesterónu v krvnej plazme sa zvýši z 0,13 ng / ml na 4,25 ng / ml po 1 hodine, na 11,75 ng / ml po 2 hodinách a je 8,37 ng / ml po 3 hodinách, 2 ng / ml 6 hodín a 1,64 ng / ml 8 hodín po podaní.

Hlavnými metabolitmi, ktoré sa určujú v krvnej plazme, sú 20-alfa-hydroxy-delta-4-alfa-pregnanolón a 5-alfa-dihydroprogesterón.

95% z nich sa vylučuje obličkami ako metabolity, z ktorých 95% tvoria metabolity konjugované s glukurónom, hlavne 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandione). Tieto metabolity, ktoré sa určujú v krvnej plazme av moči, sú podobné látkam tvoreným počas fyziologickej sekrécie corpus luteum.

S vaginálnym podávaním

Odsávanie a distribúcia

Absorpcia nastáva rýchlo, vysoká koncentrácia progesterónu v krvnej plazme sa pozoruje 1 hodinu po podaní. Cax progesterón v plazme sa dosiahne 2-6 hodín po podaní. So zavedením 100 mg 2-krát denne priemerná plazmatická koncentrácia zostáva na úrovni 9,7 ng / ml počas 24 hodín, ak je podávaná v dávkach vyšších ako 200 mg / deň, koncentrácia progesterónu zodpovedá prvému trimestru gravidity. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90%. Progesterón sa vytvára v maternici.

Metabolizovaný za vzniku prevažne 3-alfa, 5-beta-pregnandiolu. Koncentrácia 5-beta-pregnanolónu v krvnej plazme sa nezvyšuje.

Hlavnou zložkou je 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (tehotenstvo) vylučovaný obličkami ako metabolity. Toto je potvrdené neustálym zvýšením jeho koncentrácie (Cmax 150 ng / ml po 6 hodinách).

Indikácie na použitie Progesteronexiety u žien:

Na perorálne podanie: t

Na intravaginálne použitie:

  • MHT v prípade nedostatku progesterónu s nefunkčnými (chýbajúcimi) vaječníkmi (darovanie vajec);
  • prevencia (profylaxia) predčasného pôrodu u rizikových žien (so skrátením krčka maternice a / alebo dostupnosťou anamnestických údajov predčasného pôrodu a / alebo predčasného prasknutia membrán);
  • podpora luteálnej fázy počas prípravy na oplodnenie in vitro;
  • podpora luteálnej fázy v spontánnom alebo indukovanom menštruačnom cykle;
  • predčasná menopauza;
  • MHT (v kombinácii s estrogénovými prípravkami);
  • neplodnosť v dôsledku luteálnej insuficiencie;
  • hrozia potraty alebo prevencia zvyčajného potratu v dôsledku nedostatku progesterónu.

Kontraindikácie Precitlivenosť na progesterón alebo na niektorú z pomocných látok lieku; hlboká žilová trombóza, tromboflebitída; tromboembolické poruchy (tromboembolizmus pľúcnej artérie, infarkt myokardu, mŕtvica), intrakraniálne krvácanie alebo anamnéza týchto stavov / ochorení; krvácanie z pošvy neznámeho pôvodu; neúplné potraty; porfýria; zistené alebo podozrivé malígne novotvary prsnej žľazy a genitálií; závažné ochorenia pečene (vrátane cholestatickej žltačky, hepatitídy, Dubin-Johnsonovho syndrómu, Rotora, zhubných nádorov pečene), v súčasnosti alebo v histórii; vek detí do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť nie sú stanovené); obdobia dojčenia.

Kardiovaskulárne ochorenia, arteriálna hypertenzia, chronické zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, bronchiálna astma, epilepsia, migréna, depresia, hyperlipoproteinémia, dysfunkcia pečene miernej až strednej závažnosti; fotosenzitivita.

Liek sa má používať s opatrnosťou v II. A III. Trimestri tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia Liek sa má používať s opatrnosťou v II. A III. Trimestri tehotenstva kvôli riziku cholestázy.

Progesterón preniká do materského mlieka, takže použitie lieku je kontraindikované počas dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne večer pred spaním, pitná voda.

Vo väčšine prípadov, s nedostatkom progesterónu, denná dávka Utrogestanu® je 200-300 mg, rozdelená do 2 dávok (200 mg večer pred spaním a 100 mg ráno, ak je to potrebné).

  • S hroziacim potratom alebo na zabránenie zvyčajnému potratu v dôsledku nedostatku progesterónu: 200-600 mg denne v prvom a druhom trimestri tehotenstva. Ďalšie použitie lieku Utrozhestan® je možné podľa predpisu ošetrujúceho lekára na základe vyhodnotenia klinických údajov tehotnej ženy.
  • V prípade nedostatočnosti luteálnej fázy (predmenštruačný syndróm, fibrocystická mastopatia, dysmenorea, menopauzálna prechodná perióda) je denná dávka 200 alebo 400 mg užívaná v priebehu 10 dní (zvyčajne od 17. do 26. dňa cyklu).
  • U MGT v perimenopauze s estrogénovou terapiou sa Utrogestan® používa 200 mg denne počas 12 dní.
  • Pri MGT v postmenopauzálnom režime v kontinuálnom režime sa liek Utrogestan® používa v dávke 100-200 mg od prvého dňa užívania liekov obsahujúcich estrogén. Výber dávky sa vykonáva individuálne.

Kapsuly sa vkladajú hlboko do pošvy.

  • Prevencia (prevencia) predčasného pôrodu u rizikových žien (so skrátením krčka maternice a / alebo prítomnosťou anamnestických údajov o predčasnom pôrode a / alebo predčasnom prasknutí membrán): zvyčajná dávka je 200 mg pred spaním, od 22. do 34. týždňa tehotenstva.
  • Úplná absencia progesterónu u žien s nefunkčnými (neprítomnými) vaječníkmi (darcovstvo vajíčok): počas liečby estrogénom 100 mg denne v 13. a 14. dni cyklu, potom 100 mg 2-krát denne od 15. do 25. dňa. denný cyklus, od 26. dňa av prípade stanovenia tehotenstva sa dávka zvyšuje každý týždeň o 100 mg denne a dosahuje maximálne 600 mg denne, rozdelených do 3 dávok. Táto dávka sa môže aplikovať 60 dní.
  • Podpora luteálnej fázy počas cyklu oplodnenia in vitro: odporúča sa používať od 200 do 600 mg denne, počnúc dňom injekcie choriového gonadotropínu počas I. a II. Trimestra gravidity.
  • Podpora luteálnej fázy v spontánnom alebo indukovanom menštruačnom cykle s neplodnosťou spojenou s dysfunkciou corpus luteum: odporúča sa používať 200-300 mg denne, počnúc 17. dňom cyklu po dobu 10 dní, v prípade oneskorenej menštruácie a diagnózy gravidity by mala byť liečba ukončená. pokračoval.
  • V prípadoch ohrozenia potratu alebo s cieľom zabrániť zvyčajnému potratu, ktorý vzniká na pozadí nedostatku progesterónu: 200-400 mg denne v 2 dávkach denne v I. a II. Trimestri tehotenstva.

Vedľajšie účinky Nasledujúce nežiaduce účinky zaznamenané počas perorálneho podávania lieku sú rozdelené podľa frekvencie výskytu v súlade s nasledujúcou gradáciou: často:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Ospalosť, prechodné závraty sú spravidla 1-3 hodiny po perorálnom podaní liečiva. Tieto nežiaduce reakcie sa môžu znížiť znížením dávky, použitím lieku pred spaním alebo prechodom na vaginálny spôsob podávania.

Tieto nežiaduce reakcie sú zvyčajne prvé príznaky predávkovania.

Pozoruje sa ospalosť a / alebo prechodné závraty, najmä v prípade sprievodného hypoestrogenizmu. Zníženie dávky alebo obnovenie vyššej estrogenácie okamžite eliminuje tieto javy bez zníženia terapeutického účinku progesterónu.

Ak sa liečba začína príliš skoro (v prvej polovici menštruačného cyklu, najmä pred 15. dňom), je možné skrátenie menštruačného cyklu alebo acyklické krvácanie.

Registrované zmeny menštruačného cyklu, amenorey alebo acyklického krvácania sú charakteristické pre všetky gestagény.

Aplikácia v klinickej praxi

Pri použití v klinickej praxi boli pri podávaní perorálneho progesterónu pozorované nasledujúce nežiaduce udalosti: insomnia; predmenštruačný syndróm; napätie v prsných žľazách; vaginálny výtok; bolesti kĺbov; hypertermia; nadmerné potenie v noci; retencia tekutín; zmena telesnej hmotnosti; akútnej pankreatitídy; alopécia, hirsutizmus; zmeny libida; trombóza a tromboembolické komplikácie (keď sa MHT uskutočňuje v kombinácii s liekmi obsahujúcimi estrogén); vysoký krvný tlak.

Liek obsahuje sójový lecitín, ktorý môže spôsobiť hypersenzitívne reakcie (urtikária a anafylaktický šok).

S vaginálnym podávaním

Uvádzali sa jednotlivé prípady vývoja reakcií lokálnej intolerancie na zložky liečiva (najmä sójového lecitínu) vo forme hyperémie sliznice pošvy, pálenia, svrbenia, mastného výtoku.

Nepozorovali sa systémové vedľajšie účinky s intravaginálnym použitím lieku v odporúčaných dávkach, najmä ospalosť alebo závraty (pozorované pri perorálnom podaní lieku).

Predávkovanie Symptómy: ospalosť, prechodné závraty, eufória, skrátenie menštruačného cyklu, dysmenorea.

U niektorých pacientov môže byť priemerná terapeutická dávka nadmerná kvôli súčasnej alebo nestabilnej sekrécii endogénneho progesterónu, konkrétnej citlivosti na liečivo alebo príliš nízkej koncentrácii estradiolu.

  • v prípade ospalosti alebo závratov je potrebné znížiť dennú dávku alebo predpísať liek pred spaním počas 10 dní menštruačného cyklu;
  • v prípade skrátenia menštruačného cyklu alebo „krvavého“ krvácania sa odporúča presunúť liečbu na neskorší deň cyklu (napríklad na 19. miesto namiesto 17.);
  • pri perimenopauze a pri MHT pri postmenopauze je potrebné zabezpečiť optimálnu koncentráciu estradiolu.

V prípade predávkovania sa v prípade potreby vykoná symptomatická liečba Interakcia s inými liekmi

Perorálne podanie

Progesterón zvyšuje účinok diuretík, antihypertenzív, imunosupresív, antikoagulancií. Znižuje laktogénny účinok oxytocínu. Súčasné použitie CYP3A4 pečeňových mikrozomálnych enzýmov s induktorovými liekmi, ako sú barbituráty, antiepileptiká (fenytoín, karbamazepín), rifampicín, fenylbutazón, spironolaktón, griseofulvín, je sprevádzané urýchlením metabolizmu progesterónu v pečeni.

Súčasné podávanie progesterónu s určitými antibiotikami (penicilínmi, tetracyklínmi) môže viesť k zníženiu jeho účinnosti v dôsledku porušenia enterohepatickej recirkulácie pohlavných hormónov v dôsledku zmien v črevnej mikroflóre.

Závažnosť týchto interakcií sa môže u rôznych pacientov líšiť, takže prognóza klinických účinkov týchto interakcií je ťažká.

Ketokonazol môže zvýšiť biologickú dostupnosť progesterónu.

Progesterón môže zvýšiť koncentráciu ketokonazolu a cyklosporínu.

Progesterón môže znížiť účinnosť bromokryptínu.

Progesterón môže spôsobiť zníženie glukózovej tolerancie, čo má za následok zvýšenie potreby inzulínu alebo iných hypoglykemických liekov u pacientov s diabetes mellitus.

Biologická dostupnosť progesterónu sa môže znížiť u pacientov, ktorí fajčia as nadmerným užívaním alkoholu.

S intravaginálnym použitím

Interakcia progesterónu s inými liekmi s intravaginálnym použitím nebola hodnotená. Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu iných liekov používaných intravaginálne, aby sa zabránilo zhoršenému uvoľňovaniu a absorpcii progesterónu.

Špecifické usmernenie Liek Utrozhestan® sa nemôže používať na antikoncepciu.

Liek sa nesmie užívať s jedlom, pretože príjem potravy zvyšuje biologickú dostupnosť progesterónu.

Liek Utrozhestan® sa má užívať s opatrnosťou u pacientov s ochoreniami a stavmi, ktoré sa môžu zhoršiť retenciou tekutín (arteriálna hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenia, chronické zlyhanie obličiek, epilepsia, migréna, astma priedušiek); u pacientov s diabetom; porucha funkcie pečene mierne a stredne závažné; fotosenzitivita.

Pacienti s depresiou v anamnéze sa majú sledovať a ak sa rozvinie ťažká depresia, liek sa má vysadiť.

Zloženie lieku Utrozhestan® zahŕňa sójový lecitín, ktorý môže spôsobiť hypersenzitívne reakcie (urtikária a anafylaktický šok).

Lekár by mal pravidelne sledovať pacientov so sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo ich anamnézou.

Použitie lieku Utrozhestan® po I. trimestri tehotenstva môže spôsobiť rozvoj cholestázy.

Pri dlhodobej liečbe progesterónom sa majú vykonávať pravidelné lekárske vyšetrenia (vrátane testov funkcie pečene); liečba by mala byť zrušená v prípade odchýlok od normálnych ukazovateľov funkčných pečeňových testov alebo cholestatickej žltačky.

Pri použití progesterónu je možné zníženie glukózovej tolerancie a zvýšenú potrebu inzulínu a iných hypoglykemických liekov u pacientov s diabetes mellitus.

V prípade amenorey v procese liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť tehotenstva.

Ak sa liečba začína príliš skoro na začiatku menštruačného cyklu, najmä pred 15. dňom cyklu, je možné skrátenie cyklu a / alebo acyklické krvácanie. V prípade acyklického krvácania by sa liek nemal používať na určenie ich príčin, vrátane histologického vyšetrenia endometria.

Ak máte v anamnéze chloazmu alebo má tendenciu k jej rozvoju, pacientom sa odporúča vyhnúť sa UV-žiareniu.

Viac ako 50% prípadov spontánnych potratov na začiatku tehotenstva je spôsobených genetickými poruchami. Okrem toho príčinou spontánnych potratov na začiatku tehotenstva môžu byť infekčné procesy a mechanické poškodenie. Použitie lieku Utrozhestan® v týchto prípadoch môže viesť k oneskoreniu odmietnutia a evakuácie neživotaschopného vajíčka. Použitie lieku Utrozhestan® na prevenciu ohrozenia potratovosti je odôvodnené len v prípadoch nedostatočnosti progesterónu.

Pri vedení MGT s estrogénmi počas perimenopauzy sa použitie lieku Utrogestan® odporúča najmenej 12 dní menštruačného cyklu.

V kontinuálnom režime MHT pri postmenopauzálnom užívaní lieku sa odporúča od prvého dňa estrogénu.

Pri vykonávaní MGT sa zvyšuje riziko venózneho tromboembolizmu (hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia), riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody, ischemická choroba srdca.

Vzhľadom na riziko tromboembolických komplikácií by sa používanie lieku malo prerušiť v prípade: zrakových porúch, ako je strata zraku, exophthalmos, dvojité videnie, cievne lézie sietnice; migréna; venózny tromboembolizmus alebo trombotické komplikácie bez ohľadu na ich umiestnenie.

Ak je v anamnéze tromboflebitída, pacient má byť starostlivo sledovaný.

Ak používate Utrogestan® s prípravkami obsahujúcimi estrogén, pozrite si pokyny na ich použitie týkajúce sa rizík venózneho tromboembolizmu.

Výsledky klinickej štúdie štúdie Health Initiative Study (WHI) naznačujú mierne zvýšenie rizika rakoviny prsníka s dlhým, viac ako 5-ročným kombinovaným užívaním liekov obsahujúcich estrogény so syntetickými gestagénmi. Nie je známe, či existuje zvýšené riziko rakoviny prsníka u postmenopauzálnych žien s MHT estrogénovými prípravkami v kombinácii s progesterónom.

Výsledky štúdie WHI tiež ukázali zvýšenie rizika vzniku demencie pri nástupe MHT vo veku nad 65 rokov.

Pred nástupom MGT a pravidelne počas jej správania je potrebné vyšetriť ženu, aby zistila kontraindikácie. V prítomnosti klinických indikácií sa má vykonať vyšetrenie prsných žliaz a gynekologické vyšetrenie.

Použitie progesterónu môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov vrátane indikátorov funkcie pečene, štítnej žľazy; parametre koagulácie; koncentrácia pregnandiolu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Pri orálnom užívaní lieku je potrebné dbať pri vedení vozidla a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Na 14 kapsulách v blistri z PVC / hliníkovej fólie alebo PVC / PVDH / hliníkovej fólie. 2 blistre s návodom na použitie v papierovej škatuli (28 kapsúl v spotrebiteľskom balení).

Na 7 kapsulách v blistri z PVC / hliníkovej fólie alebo PVC / PVDH / hliníkovej fólie. 2 blistre s návodom na použitie v kartónovom balení (14 kapsúl v spotrebiteľskom balení).

Čas použiteľnosti 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie Podmienky skladovania Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dovolenkové podmienky Uvoľnenie predpisu Výrobca

Meno a adresa právnickej osoby, na ktorej meno je vydané osvedčenie o registrácii: Bezen Healthcare SA

Avenue Louise 287,1050 Brusel, Belgicko

Mená a adresy výrobcov (všetky stupne výroby): OLIK (Thailand) Limited

Udomsoraut Road 16. štvrťrok, 166, Bangpain Priemyselná zóna, Bangkrason / Bangpain 13160 Ayuthaya Province, Thajsko

Sindea Pharma SL

Polygono Priemyselné Emiliano Revilla Sens. Avenida de Agreda, 31 Olvega, 42110 (Soria) Španielsko Vyrobené na objednávku Bezen Healtha SA, Belgicko

Sekundárny obal a kontrola uvoľnenia: Dobrolek LLC, Rusko

115446, Rusko, Moskva, Kolomenskiy pasáž, 13A.

Nároky spotrebiteľov by mali byť zaslané na adresu: „Bezen Healthcare RUS“

123022, Moskva, st. Sergey Makeev, 13 Tel: +7 (495) 980 10 67; Fax: +7 (495) 980 10 68

Popis od autora

  1. Formy vydania, mená a zloženie
  2. Protidrogová akcia
  3. Utrozhestan - prečo si to vziať (indikácie na použitie)
  4. Návod na použitie
    • Pravidlá pre výber spôsobu užívania lieku (vo vnútri alebo v pošve)
    • Utrozhestan vaginálne (sviečky) - inštrukcie
    • Prijatie Utrozhestanu vnútri
    • Koľko použiť utrozhestan?
    • Koľko týždňov tehotenstva používať?
    • Odstúpenie od drog
    • Špeciálne pokyny
    • Vplyv na schopnosť fungovať mechanizmy
    • predávkovať
    • Interakcia s inými liekmi
  5. Použitie počas tehotenstva
  6. ... pri plánovaní tehotenstva
  7. Po utrozhestan
  8. Vypúšťanie proti použitiu lieku
  9. Zmeny v menštruačnom cykle pôsobením lieku
  10. Vedľajšie účinky
  11. kontraindikácie
  12. analógy
  13. recenzia
  14. Duphaston alebo Utrozhestan?
  15. Cena lieku

Utrogestan je liek obsahujúci prirodzený hormón progesterón. Najčastejšie sa liek používa počas tehotenstva, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu a potratu. Okrem toho sa liek Utrozhestan používa na liečbu rôznych stavov a ochorení, pri ktorých je nedostatok progesterónu, ako je premenštruačný syndróm (PMS), fibrocystická mastopatia a menštruačné poruchy (predĺženie cyklu, bolestivá, predĺžená a príliš hojná menštruácia atď.). ).. Liek sa tiež používa u žien v období menopauzy a menopauzy v komplexnej hormonálnej substitučnej terapii v kombinácii s estrogénom na odstránenie menopauzálneho syndrómu (potenie, návaly horúčavy, výkyvy nálady, nervozita atď.).

Formy uvoľňovania, názvy a zloženie Utrozhestanu Utrozhestan je v súčasnosti dostupný v jednej dávkovej forme kapsúl. Okrem toho sú kapsuly určené na systemickú a lokálnu aplikáciu, to znamená, že sa môžu užívať perorálne, vo forme tabliet alebo vstrekovať do vagíny ako čapíky.

Kapsuly Utrogestanu sú dostupné v dvoch dávkach - 100 mg každá a 200 mg účinnej látky. Vzhľad kapsúl obidvoch dávok je úplne rovnaký - sú mäkké na dotyk, oválneho tvaru s lesklým povrchom natretým nažltlou farbou. Vonkajší obal kapsuly pozostáva zo želatíny, ktorá ich robí mäkkými, lesklými a žltkastými. Vo vnútri puzdra obsahujú kapsuly obidvoch dávok olejovú homogénnu suspenziu, ktorá je sfarbená na bielo a nie je oddelená fázou.

Ako účinná látka obsahujú kapsuly Utrozhestan mikronizovaný prírodný progesterón v dávke 100 ml alebo 200 ml. Aktívna zložka lieku je prírodný hormón, nie syntetický. Okrem toho, vďaka špeciálnej technológii, je progesterón mikronizovaný, čo zaručuje jeho najlepšiu absorpciu do krvného obehu.

Ako pomocné zložky kapsuly utrozhestan obe dávky obsahujú nasledujúce látky:

  • Arašidové maslo;
  • glycerol;
  • Oxid titaničitý;
  • želatína;
  • Sójový lecitín.

V súčasnosti sa kapsuly Utrozhestan v každodennom živote často nazývajú tabletky alebo sviečky. Okrem toho, pod menom Utrozhestan sviečky ženy znamenajú dávkovú formu, ktorá môže byť vložená do pošvy. V súlade s tým sú uvedené formy utrozhestanových tabliet alebo kapsúl Utrozhestan na perorálne podávanie. Takéto každodenné mená sú však nesprávne, pretože Utrozhestan je dostupný iba vo forme kapsúl, ktoré sa môžu užívať perorálne, ako sú tablety, a vstrekujú sa do vagíny, ako sviečky. Často však ženy nevedia, že liek je dostupný v jednej forme, určenej na perorálne podávanie a na vloženie do vagíny, a preto analogicky s inými liekmi hľadajú vhodné rôzne dávkové formy.

Okrem toho, názvy Utrozhestan 100 a Utrogestan 200 sa používajú na krátku a rýchlu identifikáciu kapsúl s rôznymi dávkami, kde počet označuje obsah účinnej látky.

Pôsobenie lieku Účinok Utrogestanu je zabezpečený jeho aktívnou zložkou - prírodným progesterónom. Utrogestan má preto rovnaký účinok na ženské telo ako progesterón, produkovaný v corpus luteum vo vaječníkoch.

Teraz sa zistilo, že Utrozhestan má nasledujúci účinok:

1. Podporuje tvorbu pomerne hrubého endometria v druhej polovici menštruačného cyklu. Zaisťuje prenos endometria z proliferatívnej fázy do sekrečnej fázy, pri ktorej sliznica maternice vylučuje biologicky aktívne látky, ktoré poskytujú optimálne podmienky na pripojenie vajíčka plodu. Keď dôjde k otehotneniu, endometrium sa prenesie do stavu potrebného na udržanie vývoja vajíčka až do vzniku placenty (do 6-8 týždňov tehotenstva).4. Znižuje kontraktilitu svalov maternice a vajíčkovodov, čo je nevyhnutné na udržanie tehotenstva (ak sa aktivita kontrakcií svalov maternice nezníži, keď sa gravidita vyskytne pri pôsobení progesterónu, napríklad keď je nedostatočná, dochádza k spontánnemu potratu).5. Spôsobuje vývoj koncových prvkov prsných žliaz potrebných na dojčenie (to znamená indukuje laktáciu).6. Blokuje produkciu špecifických látok v hypotalame, ktoré spúšťajú uvoľňovanie luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu (LH a FSH).7. Zvyšuje produkciu LH a FSH v hypofýze.8. Ovulácia je inhibovaná.9. Neutralizuje účinky androgénnych hormónov. Zvyšuje frekvenciu močenia. Zvyšuje množstvo telesného tuku v tele.12. Zvyšuje množstvo glukózy používanej bunkami. Zvyšuje aktivitu a množstvo inzulínu potrebného na využitie glukózy. Urýchľuje akumulovanie glykogénu v pečeni Odpadnuté - pre ktoré sa užíva (indikácie na použitie) Všeobecnou indikáciou použitia Utrogestanu je liečba akýchkoľvek stavov a ochorení, pri ktorých je nedostatok progesterónu, potvrdené počas laboratórnych krvných testov vykonaných v určitých dňoch menštruačného cyklu. Avšak v dôsledku rozdielov v rýchlosti príjmu a koncentrácie progesterónu v cieľových orgánoch (maternice, vaječníkov a vajíčkovodov) sú indikácie na užívanie kapsúl vo vnútri a na ich vkladanie do vagíny odlišné.

Kapsuly Utrogestanu sú teda určené na perorálne podávanie v nasledujúcich stavoch a ochoreniach: t

  • Neplodnosť spôsobená nedostatočnosťou druhej (luteálnej) fázy menštruačného cyklu;
  • Hrozba predčasného pôrodu (počnúc 20. týždňom tehotenstva);
  • Prevencia zvyčajného potratu v skorom tehotenstve, ktorá vznikla na pozadí nedostatku luteálnej fázy;
  • Prevencia rizika potratu pri luteálnej insuficiencii;
  • Premenštruačný syndróm;
  • Menštruačné poruchy spojené s nedostatkom ovulácie alebo jej nepravidelným priebehom, ako je amenorea (absencia menštruácie), oligomenorea (slabá menštruácia), dysmenorea (bolesť počas menštruácie), dysfunkčné krvácanie z maternice;
  • Mastopatia fibrocystickej prsníka;
  • Premenopauza, menopauza a postmenopauza, vrátane predčasnej - ako prostriedok hormonálnej substitučnej liečby v kombinácii s estrogénom.

Kapsuly Utrogestanu sú indikované na zavedenie do vagíny za nasledujúcich podmienok alebo chorôb: t

  • Neplodnosť v dôsledku nedostatočnosti druhej fázy menštruačného cyklu;
  • Prevencia zvyčajného potratu na pozadí existujúceho zlyhania druhej fázy menštruačného cyklu;
  • Prevencia hroziaceho potratu v prípade nedostatočnosti druhej fázy menštruačného cyklu;
  • Climax - ako liek na hormonálnu substitučnú liečbu v kombinácii s estrogénom;
  • Predčasná menopauza;
  • Nefunkčné alebo vzdialené vaječníky - ako liek na hormonálnu substitučnú liečbu;
  • Podpora druhej (luteálnej) fázy menštruačného cyklu počas prípravy na in vitro fertilizáciu;
  • Podpora druhej (luteálnej) fázy v prirodzenom alebo indukovanom menštruačnom cykle;
  • Prevencia myómy maternice;
  • Prevencia endometriózy.

Utrozhestan - návod na použitiePravidlá pre výber metódy použitia utrozhestanu (vo vnútri alebo do pošvy) Ak sa liek Utrozestan používa na liečbu nasledujúcich stavov alebo chorôb, môže sa použiť, pretože je to pre ženu najvhodnejšie:

  • Neplodnosť v dôsledku nedostatočnosti druhej fázy menštruačného cyklu;
  • Prevencia zvyčajného potratu na pozadí existujúceho zlyhania druhej fázy menštruačného cyklu;
  • Prevencia hroziaceho potratu v prípade nedostatočnosti druhej fázy menštruačného cyklu;
  • Climax - ako liek na hormonálnu substitučnú liečbu v kombinácii s estrogénom;
  • Predčasná menopauza.

To znamená, že vo vyššie uvedených stavoch sa Utrogestan môže použiť na orálne podávanie, ako aj na vaginálne podávanie. Okrem toho, voľba spôsobu použitia lieku je plne určená preferenciami a použiteľnosťou pre samotnú ženu. Lekári však zvyčajne odporúčajú užívať Utrozhestan vnútri. V nasledujúcich dvoch prípadoch sa odporúča vaginálne podanie kapsúl v situácii, keď sa môžu užívať perorálne: 1. Ťažká ospalosť pri užívaní Utrozhestanu vnútri.2. Ťažké abnormality pečene, pri ktorých sa Utrozhestan neodporúča užívať perorálne.

S hrozbou predčasného pôrodu, predmenštruačného syndrómu, fibrocystickej mastopatie a menštruačných porúch (skromná menštruácia alebo ich úplná absencia, bolesť počas menštruácie, dysfunkčné krvácanie z maternice) je najlepším spôsobom použitia lieku Utrogestan perorálne užívanie kapsúl vo forme tabliet. Ak sa však žena obáva závažnej ospalosti alebo má závažné ochorenie pečene, potom môžete vložiť utrogestan do vagíny, opakujeme však, že je vhodnejšie užívať kapsuly vnútri. S hrozbou predčasného pôrodu (od 20. týždňa tehotenstva) je potrebné upustiť od vaginálneho podávania kapsúl Utrogestanu, pričom sa tento spôsob užívania lieku užíva len ako posledná možnosť, keď z nejakého dôvodu nemôže byť užívaný perorálne.

Pri použití Utrozhestanu na vytvorenie umelého hormonálneho pozadia s nefunkčnými alebo chýbajúcimi vaječníkmi, ako aj na podporu druhej fázy menštruačného cyklu sa odporúča vložiť vagínu do kapsuly, aby sa udržalo a udržalo tehotenstvo v skorých štádiách kapsuly. V týchto prípadoch je optimálne zavádzať Utrozhestan do vagíny, pretože progesterón z nich sa veľmi rýchlo vstrebáva cez sliznice do miestneho krvného obehu a dosahuje cieľové orgány (vaječníky, maternice a vajíčkovody).

Tiež utrozhestanové kapsuly sa majú radšej vkladať do vagíny, než aby sa prijímali na prevenciu myómov maternice a endometriózy.

Môžeme teda konštatovať, že príjem Utrozhestanu vo vnútri je optimálny, keď je potrebné dosiahnuť systémový účinok hormónu na všetky orgány a systémy (hypofýzy, vaječníky, maternice, vajcovody, tukové tkanivo atď.). Zavedenie kapsúl do pošvy je optimálne len v prípadoch, keď je potrebný lokálny účinok na vaječníky, maternicu a vajíčkovody.

Utrozhestan vaginally (sviečky) - návod na použitie Kapsuly Utrogestan sa musia vložiť hlboko do pošvy. Na uľahčenie vloženia kapsuly môžete prst navlhčiť vodou alebo použiť aplikátor.

Je potrebné pripomenúť, že po zavedení kapsuly utrozhestana do pošvy by mala ležať 40 - 60 minút. Preto je lepšie večer užívať liek pred spaním, už v posteli. A ráno musíte nastaviť budík hodinu pred časom, keď potrebujete vstúpiť do kapsuly do vagíny a ľahnúť si na 40 až 60 minút.

Utrozhestan dávky sú zvyčajne vybrané individuálne lekárom, ale môžu byť použité štandardné odporúčané dávky. Priemerná denná dávka je 200 mg, rozdelená do 2 dávok - ráno a večer.

Pre porušenie menštruačného cyklu, kvôli nedostatku luteálnej fázy (skromná menštruácia alebo ich úplná absencia, bolesť počas menštruácie, dysfunkčné krvácanie z maternice), sa odporúča aplikovať Utrozhestan 10 dní, od 16-17 do 25-26 dní každého cyklu. Avšak deň, od ktorého je potrebné použiť Utrozhestan, sa dá presne vypočítať a nespoliehať sa na priemerné údaje vyvinuté pre ženy s dĺžkou menštruačného cyklu 28 dní. Za týmto účelom určte začiatok ovulácie pomocou testov alebo merania bazálnej teploty. Po vstupe do kapsúl Utrozhestan do vagíny by mal byť 5. deň po ovulácii, a to do 10 dní. Priebeh liečby pokračuje niekoľko menštruačných cyklov v rade.

Pri úplnej neprítomnosti progesterónu v tele ženy (s nefunkčnými alebo vzdialenými vaječníkmi) sa kapsuly utrogestanu podávajú vaginálne podľa určitého vzoru, ktorý je potrebný na udržanie tehotenstva počas opätovnej výsadby embryí. Takže v kontexte pokračujúceho používania estrogénov v dňoch 13 a 14 sa má 100 mg utrogestanu podať 1 krát denne (najlepšie večer). Potom sa od 15 do 25 dní cyklu Utrozhestan podáva 100 mg dvakrát denne - ráno a večer. Potom je tehotenstvo diagnostikované (ultrazvuk, hCG) a ak má, od 26. dňa cyklu sa má do vagíny vstreknúť 300 mg utrogestanu denne (200 mg večer a 100 mg ráno alebo naopak) do týždňa. Potom sa dávka Utrogestanu zvýši o 100 mg, podá sa 400 mg denne (200 mg ráno a 200 mg večer) jeden týždeň. V treťom týždni sa dávka Utrogestanu upraví na 500 mg denne a kapsuly sa podávajú trikrát denne v pravidelných 8-hodinových intervaloch. Je optimálne rozdeliť celkovú dennú dávku 500 mg nasledovne - 200 mg ráno, 100 mg popoludní a 200 mg večer. Počas týždňa sa tiež podáva urozestán v dávke 500 mg. Potom sa vo štvrtom týždni dávka Utrozhestanu upraví na 600 mg denne a rozdelí sa do troch dávok s rovnakými intervalmi medzi nimi (približne 8 hodín). To znamená, že kapsuly sa zavádzajú do vagíny ráno, poludnie a večer s 200 mg. Pri dávke 600 mg sa Utrogestan používa 60 dní (dva mesiace), tj do konca prvého trimestra gravidity.

Na udržanie druhej fázy menštruačného cyklu počas IVF sa Utrogestan zavedie do vagíny pri 400-800 mg denne v dvoch dávkach (ráno a večer). To znamená, že denná dávka je rozdelená na dve rovnaké dávky (200 - 400 mg), v ktorých sa kapsuly podávajú ráno a večer. Začať používať Utrozhestan od prvého dňa injekcie ľudského choriového gonadotropínu a až do 8 - 16 týždňov tehotenstva. Po dosiahnutí 16 týždňov sa Utrozhestan používa podľa rovnakých indikácií ako u žien, u ktorých sa tehotenstvo vyskytlo prirodzene.

Aby sa udržala druhá fáza v prirodzenom alebo indukovanom cykle, aby sa eliminovala neplodnosť spôsobená zhoršenou funkciou corpus luteum, Utrogestan sa musí začať v vagíne 200-300 mg denne (200 mg večer a 100 mg ráno) od 16 do 17 dní cyklu počas liečby. 10 dní. Po 10 dňoch užívania Utrozhestanu sa zistí tehotenstvo (ultrazvuk, hCG), a ak áno, pokračujte v používaní lieku v dávke 200-400 mg 2-krát denne.

Pri hrozbe potratu alebo pri prevencii zvyčajného potratu na pozadí nedostatku progesterónu je potrebné podávať utrogestan 100-200 mg dvakrát denne (každých 12 hodín) počas prvého a druhého trimestra tehotenstva (tj do 26 týždňov).

Príjem Utrozhestanu vo vnútri, kapsuly sa musia užívať perorálne s vodou. Najlepšie je užívať Utrozhestan 15 - 30 minút pred jedlom, ale ak to nie je možné, môžete kapsule kedykoľvek piť, bez ohľadu na jedlo.

Dávkovanie a trvanie liečby sa odporúča zvoliť individuálne v každom prípade. Štandardné dávky však môžu byť aplikované, vyvinuté a prijaté ako typ spriemerovaného štandardu vhodného pre drvivú väčšinu žien. Zmena štandardnej dávky je potrebná len vtedy, ak nie je vhodná pre túto konkrétnu ženu.

U všetkých ochorení spôsobených nedostatočnosťou druhej fázy menštruačného cyklu (predmenštruačný syndróm, fibrocystická mastopatia prsníka, včasná menopauza, skrátené periódy alebo ich úplná absencia, bolesť počas menštruácie, dysfunkčné krvácanie z maternice). rozdelené do dvoch dávok - ráno a večer. To znamená, že ráno je potrebné užívať 100 mg Utrozhestanu a večer 100-200 mg. Okrem toho, medzi dvoma spôsobmi kapsuly je potrebné vydržať interval 10 až 12 hodín. Utrozhestan trvá od 16 - 17 do 25 - 26 dní každého menštruačného cyklu niekoľko mesiacov v rade. Ak sa žena pokúsi otehotnieť, potom v 25. - 26. deň každého cyklu je potrebné vykonať včasnú detekciu tehotenstva (ultrazvuk, hCG) a ak sa vyskytne, utrogestan sa má naďalej užívať v rovnakej dávke až do konca 12. týždňa tehotenstva.

Aby sa zabránilo potratu a eliminovala hrozba ukončenia tehotenstva, Utrozhestan sa má užívať 100 - 200 mg, dvakrát denne (ráno a večer) počas prvého trimestra gravidity (do 12 týždňov vrátane). Ak je to potrebné, užívanie lieku Utrozhestan môže pokračovať počas druhého trimestra tehotenstva, tj do 26 týždňov.

S hrozbou predčasného pôrodu by sa Utrozhestan mal užívať každých 6 až 8 hodín pri dávke 400 mg až do normalizácie stavu a vymiznutia symptómov, čo svedčí o blízkom nástupe pracovnej aktivity. Po vymiznutí týchto príznakov sa Utrozhestan nezrušuje, ale pokračuje v užívaní 200 mg trikrát denne až do 36 týždňov tehotenstva.

Urozhestan s premenopauzou (obdobie, kedy sa menštruácia stáva zriedkavou a nepravidelnou, ale ešte nie je zastavená) sa používa ako prostriedok na hormonálnu substitučnú liečbu spolu s estrogénom. Liek sa predpisuje 200 mg 1 krát denne (najlepšie večer) počas 10-14 dní. U žien, ktoré sú už v menopauze (menštruácia chýba viac ako rok), sa Utrozhestan predpisuje 100 mg raz denne v nepretržitom režime na dlhú dobu.

Ako dlho používať Utrozhestan? Urozhestan doba používania je určená účelom jeho použitia. To znamená, že Utrozhestan by sa mal uplatňovať až do dosiahnutia cieľov. Napríklad, ak žena užíva Utrozhestan na pozadí nedostatočnosti druhej fázy menštruačného cyklu, aby mohla otehotnieť, liek by sa mal užívať až do vzniku koncepcie. Po počatí je potrebné pokračovať v užívaní Utrozhestanu bez prerušenia až do konca prvého trimestra tehotenstva.

Ak žena užíva Utrozhestan na záchranu tehotenstva tvárou v tvár hrozbe potratu, potom sa kapsuly majú používať, kým sa nebezpečenstvo úplne neodstráni. Riziko potratu spravidla pretrváva počas prvého trimestra tehotenstva, teda do 13. týždňa tehotenstva. To znamená, že musíte užívať utrozhestan pred začiatkom 13 týždňov alebo aj dlhšie - do 18 - 20 týždňov tehotenstva. Ak sa Utrozhestan používa na elimináciu hrozby predčasného pôrodu, mal by sa užívať pred 36 týždňami tehotenstva.

Ak sa terapia vykonáva fibrocystickou mastopatiou alebo predčasnou menopauzou, mali by ste užívať Utrozhestan dovtedy, kým sa stav normalizuje. V období menopauzy môže byť Utrozhestan užívaný dlhú dobu (roky), pokiaľ existuje potreba a možnosť zachovať hormonálne hladiny v tele na úrovni obdobia plodnosti.

Až do koľkých týždňov tehotenstva aplikovať? Odpoveď na túto otázku závisí od toho, na akú príležitosť sa užíva Utrozhestan a aký je priebeh tehotenstva. Ak teda žena užívala liek Utrozhestan s cieľom otehotnieť, kapsuly by sa mali naďalej používať až do konca 12. týždňa tehotenstva, aby sa zabránilo možnému potratu. Ďalej, v 12–13 týždňoch sa vykonáva prieskum a ak neexistuje hrozba potratu, Utrozhestan sa zruší. Ak hrozba potratu pretrváva, droga trvá až 16 - 18 týždňov.

Ak žena otehotnie prirodzene a vezme Utrozhestan na prevenciu hrozby potratu v skorých štádiách, potom by mala byť opitá až do 7 - 8 týždňov, pretože počas tohto obdobia je tvorená placenta a pravdepodobnosť spontánneho potratu je znížená na takmer nulu. Ak sa neskôr počas tehotenstva vracia hrozba potratu alebo predčasného pôrodu, potom sa Utrogestan znovu užíva a pokračuje, kým sa štát normalizuje a nebezpečenstvo sa neodstráni.

Ak žena užíva Utrozhestan na prevenciu predčasného pôrodu, kapsuly sa majú vypiť pred začiatkom 37. týždňa tehotenstva.

Ak bol Utrozhestan použitý ako podpora v IVF programe, potom bude pokračovať v užívaní až do 7 - 8 alebo 16 - 17 týždňov tehotenstva. Zahraniční experti predpisujú Utrozhestan len do 8. týždňa tehotenstva, pretože potom sa placenta úplne vytvorí a preberá produkciu požadovaného množstva progesterónu. To znamená, že retencia a vývoj tehotenstva už nezávisí od corpus luteum, a preto nemá zmysel pokračovať v hormonálnej podpore. Lekári z krajín bývalého ZSSR predpisujú Utrozhestan pred 16. týždňom tehotenstva, pretože tradične považujú drogu nielen za hormonálnu podporu pre tehotenstvo v počiatočných štádiách, keď nedostatok žltého tela môže spôsobiť potrat, ale aj zabrániť hrozbe spontánneho potratu.

Zrušenie Utrozhestanu V Rusku a ďalších krajinách SNŠ existuje všeobecný názor a prax postupného zrušenia Utrozhestanu je rozšírená, pretože je to hormonálna droga a telo si na ňu zvykne. Táto pozícia je však nesprávna a je založená výlučne na špekulatívnych myšlienkach. V priebehu mnohých klinických pozorovaní a pokusov na zvieratách sa ukázalo, že Utrogestan nie je návykový, a preto ho možno okamžite a úplne zrušiť bez postupného znižovania dávkovania. V západných krajinách je to presne to, čo robia, to znamená, že okamžite a úplne rušia Utrozhestan. Zároveň je potrebné byť pripravený na to, že po vysadení lieku v priebehu 2 až 7 dní možno pozorovať špinenie, čo je normálna reakcia organizmu. Ak sa množstvo vypúšťania nezvyšuje, potom je všetko v poriadku a nie je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa množstvo výtoku časom zvyšuje, mali by ste sa poradiť s lekárom.

V krajinách SNŠ sa však tradične odporúča postupne rušiť Utrozhestan, čím sa dávka znižuje dvakrát za 4 až 5 dní. Napríklad, ak žena užívala Utrozhestan 200 mg denne, potom po 5 dňoch je potrebné dávku znížiť na 100 mg denne. Po ďalších 5 dňoch - úplne zrušiť, pretože menej ako 100 mg nemôže znížiť dávkovanie Utrogestan, pretože kapsula nemôže byť rezané, pretože tekutého obsahu.

Špecifické indikácieTroustan sa nesmie používať ako antikoncepcia. Dávka v súčasnosti používaného liečiva nemá žiadny antikoncepčný účinok.

Na začiatku aplikácie Utrozhestanu v prvej fáze menštruačného cyklu, to znamená pred ovuláciou (najmä pred 15 dňami), môže nastať krvácanie alebo skrátenie cyklu.

V prítomnosti krvácania z maternice nie je možné použiť Utrozhestan bez skúmania stavu endometria a identifikácie príčiny tejto patológie.

Prijatie Utrozhestanu by sa malo okamžite zrušiť, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Strata zraku;
  • Dvojité oči;
  • Vaskulárne lézie sietnice;
  • Trombóza alebo tromboembolizmus akýchkoľvek tepien a žíl;
  • Ťažké bolesti hlavy;
  • Migréna.

Ak žena má niektorý z vyššie uvedených príznakov po použití Utrozhestan, potom by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

Vplyv na schopnosť kontrolovať mechanizmy Keďže perorálny liek Utrozhestan môže spôsobiť ospalosť a závraty, táto metóda používania kapsúl by sa mala zdržať akýchkoľvek činností súvisiacich s potrebou mať vysokú rýchlosť reakcie a koncentráciu. Pri vaginálnom podávaní Utrozhestan nespôsobuje ospalosť a závraty, preto sa pri tomto spôsobe užívania lieku môžete zapojiť do akéhokoľvek typu aktivity Predávkovanie Zvyčajne sa výskyt vedľajších účinkov lieku spája s jeho predávkovaním. Navyše, na ich odstránenie stačí znížiť dávku Utrogestanu, po ktorej vedľajšie účinky rýchlo vymiznú., Tetracyklín, doxycyklín) sa môže významne zvýšiť koncentrácia progesterónu v krvi. Preto sa pri aplikácii Utrozhestanu s týmito liekmi odporúča znížiť jeho dávkovanie.

Urozhestan zvyšuje účinky diuretík a antihypertenzív, ako aj imunosupresív a antikoagulancií (warfarín, heparín, Fraxiparin atď.).

Utrozhestan znižuje toleranciu glukózy, takže u žien s diabetom je potrebné zvýšiť dávkovanie inzulínu alebo iných antidiabetík na základe jeho použitia.

Utrozhestan počas tehotenstva Utrozhestan je schválený na použitie v I. a II. Trimestri tehotenstva (do 27. týždňa). V III. Trimestri (od 27. týždňa do narodenia) sa má aplikovať opatrne a prísne podľa indikácií. Pri používaní Utrozhestanu v období gestačného obdobia dlhšieho ako 13 týždňov je potrebné pravidelne monitorovať stav pečene pomocou krvného testu na aktivitu AST, ALT a ALP.

V tehotenstve sa Utrozhestan používa na prevenciu potratu a predčasného pôrodu. V súčasnosti sa ukazuje, že liek skutočne znižuje pravdepodobnosť straty tehotenstva, ak má žena progesterón alebo úplnú dysfunkciu vaječníkov. Nedostatok progesterónu a dysfunkcia vaječníkov sú však v skutočnosti veľmi zriedkavé a Utrozhestan sa predpisuje takmer každej tehotnej žene v krajinách bývalého ZSSR.

To znamená, že v drvivej väčšine prípadov sa tehotným ženám v post-sovietskych krajinách predpisuje Utrozhestan pre „prevenciu“ a pre spokojnosť. „Prevenciou“ sa rozumie taká rozsiahla diagnóza ako „hroziaci potrat“, ktorý sa podáva takmer všetkým ženám, a preto sa predpisuje Utrogestan. Prirodzene, vo väčšine prípadov neexistuje žiadna hrozba potratu, ale ženy sa veľmi obávajú potratu, a preto sú nervózne z akéhokoľvek neznámeho pocitu, hľadajúc „znaky“ niečoho zlého. V dôsledku toho sa žena doslova trápila skutočnosťou, že mala „hrozbu potratu“, „mikrotlakové vajce“ a iné fantastické podmienky, ktoré by podľa jej názoru viedli k strate tehotenstva, aby sa predišlo tomu, čo dostane k lekárovi.

Psychologický stav takýchto žien je taký, že nepotrebujú pomoc od gynekológa, ale od psychológa alebo psychoterapeuta. Lekári však dávajú prednosť tomu, aby sa nezúčastňovali dlhých rozhovorov so ženami, ale jednoducho idú k pacientom, pomáhajú im nielen fyzicky vydržať dieťa, ale aj psychologickému pohodliu, čo je tiež veľmi dôležité.

„Sťažnosť“ sa vzťahuje na túžbu lekára predpisovať, a ženy, aby si niečo zlepšili tehotenstvo a znížili teoreticky možné riziko potratu. Je intuitívne jasné, že také postavenie nie je správne, ale z hľadiska psychologického pohodlia sa zdá byť celkom opodstatnené.

Pri plánovaní tehotenstva sa Utrozhestan predpisuje na účely hormonálnej podpory druhej fázy menštruačného cyklu, ak má žena nedostatok corpus luteum. Nedostatkom corpus luteum vyplýva nedostatočná produkcia progesterónu vo vaječníkoch, v dôsledku čoho sa predlžuje druhá fáza menštruačného cyklu, endometrium sa nezvyšuje na požadovanú úroveň a tehotenstvo sa nevyskytuje alebo končí v potratoch v skorých štádiách. V tomto prípade užívanie Utrozhestanu poskytuje normálnu hladinu progesterónu v krvi, ktorá nie je produkovaná v dostatočnom množstve korpus luteum vo vaječníkoch, a dáva žene možnosť otehotnieť a niesť dieťa.

Pri plánovaní tehotenstva sa Utrozhestan zvyčajne užíva od 16 do 17 až 25 až 26 dní každého menštruačného cyklu. Navyše, ak výsledky tehotenstva vyplývajú z výsledkov testov (ultrazvuk, hCG), potom Utrozhestan spravidla pokračuje až do 7 - 8 alebo dokonca 12 týždňov tehotenstva, pretože to umožňuje zabrániť potratu v dôsledku nedostatočnosti corpus luteum.

Prečítajte si viac o plánovaní tehotenstva.

Po zrušení funkcie UrozhestanaAfter Urozhestan sa ženy môžu objaviť hnedé alebo červenkasté škvrnité alebo mierne vaginálne výtok. Takéto sekréty sú normálnou reakciou organizmu na zrušenie progesterónu a zvyčajne sa úplne zastavia v priebehu 5 až 10 dní. Ak sa množstvo sekrétov zvýši, alebo sa stanú krvavými, potom by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznakom rôznych ochorení a stavov, ktoré vyžadujú lekársku pomoc Tajomstvo počas užívania lieku Väčšina žien s vaginálnou aplikáciou Uritestanu vykazuje tekutý alebo flokulentný výtok, bielej farby. Niekedy je výtok takmer bezfarebný, ako voda. V malom počte žien (asi 10%) sa na pozadí vaginálnej aplikácie utrozhestanu objavujú hnedasté alebo mierne načervenalé škvrny. Obidve varianty vypúšťania sú varianty normy, preto, keď sa objavia, nebojte sa. Ak sa však množstvo nahnedlých sekrétov zvýši, odporúča sa poradiť sa s lekárom na vyšetrenie Zmeny v menštruačnom cykle pôsobením Urgentany Ak pacient prerastie, môže zmeniť normálny alebo normálny menštruačný cyklus pre každú konkrétnu ženu. Cyklus môže byť navyše predĺžený a skrátený. U väčšiny žien sa menštruačný cyklus predlžuje o 2–14 dní, zatiaľ čo v menšej časti sa naopak skracuje o 2–10 dní alebo zostáva nezmenený. V niektorých prípadoch sa pri užívaní Utrozhestany menštruácia stáva vzácnejšou alebo úplne zmizne. Po vysadení lieku sa menštruačný cyklus spravidla úplne obnoví na variant, ktorý bol pred začatím utrogestanu.

Ak žena skrátila cyklus alebo sa objavila škvrna na pozadí používania Utrozhestanu, odporúča sa odložiť začiatok jeho príjmu na 19. deň a trvať až do 28. dňa menštruačného cyklu, a nie od 16-17 do 25-26.

Nežiaduce účinky Chirurg môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú na type kožných vyrážok a svrbenia;
  • Ospalosť (len pri prijímaní kapsúl vnútri);
  • Bolesti hlavy, ktoré sa zmenili na závraty (len na užívanie kapsúl vo vnútri);
  • Intermenštruačné krvácanie;
  • Skrátenie menštruačného cyklu;
  • Žltačka v dôsledku cholestázy.

Kontraindikácie na použitie UTROGESTANU sú kontraindikované na perorálne a lokálne použitie pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch: t

  • Precitlivenosť alebo alergická reakcia na akékoľvek zložky lieku;
  • Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
  • Neúplný potrat;
  • porfýria;
  • Podozrivé alebo diagnostikované malígne novotvary prsných žliaz a genitálií.

Okrem toho, okrem vyššie uvedeného na prijímanie Utrozhestan vnútri majú nasledujúce kontraindikácie: t

  • Tendencia k trombóze;
  • Akútna flebitída;
  • tromboembolické;
  • Závažné ochorenie pečene;
  • Zlyhanie pečene.

Uvedené kontraindikácie sú absolútne, to znamená, že ak existujú, Utrozhestan nemôže byť za žiadnych okolností braný do úvahy. Okrem takejto absolútnosti existujú relatívne kontraindikácie, v ktorých prítomnosti sa Utrozhestan môže aplikovať, ale s dodržaním opatrnosti a pod dohľadom lekára.

Relatívne kontraindikácie použitia Utrozhestanu zahŕňajú:

  • Choroby kardiovaskulárneho systému;
  • Hypertenzná choroba srdca;
  • Chronické zlyhanie obličiek;
  • Diabetes mellitus;
  • Bronchiálna astma;
  • epilepsie;
  • migréna;
  • depresie;
  • Hyperlipoproteinémia (zvýšené hladiny rôznych lipidových frakcií v krvi - triglyceridy, HDL, LDL, VLDL);
  • Obdobie dojčenia.

Jedna kapsula obsahuje 100 alebo 200 mg progesterónu extrahovaného z yamu (v mikronizovanej forme), ako aj arašidový olej (Arachis hypogaea), sójový lecitín (lecitín), glycerín (glycerol), želatínu (želatína), prísadu E171 (oxid titaničitý).,

  • Kapsuly Utrozhestan 100 mg, balenie č. 30;
  • kapsuly utrozhestan 200 mg, balenie №14.

Farmakologický účinok Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Účinky Utrozhestanu sú spôsobené vlastnosťami progesterónu, ktorý je v ňom obsiahnutý a ktorý je analogický s prirodzeným biologickým progesterónom produkovaným corpus luteum vaječníkov po ovulácii a tiež u tehotných žien placentou.

Pod vplyvom progesterónu sliznica sliznice maternice zhrubne a stane sa sekrečnou, čo pomáha fixovať oplodnené vajíčko v ňom a normálny vývoj tehotenstva v budúcnosti.

U tehotných žien progesterón znižuje kontraktilitu a excitabilitu svalov maternice a vajíčkovodov.

Blokuje vylučovanie hormónov hypofýzy regulujúcich uvoľňovanie FSH a LH, potláča ovuláciu a produkciu gonadotropínov hypofýzou. Androgénne vlastnosti nie sú detegovateľné.

Perorálna farmakokinetika

Plazmatická koncentrácia progesterónu začína rásť od prvej hodiny po užití kapsúl a dosahuje maximálne hodnoty za 1-3 hodiny. Po hodine je táto hodnota 4, 25, po dvoch hodinách - 11,75, po štyroch hodinách - 8,37, po šiestich hodinách - 2 a po ôsmich hodinách - 1,64 ng / ml.

Dve tretiny dávky progesterónu sa metabolizujú v pečeni. V moči sa nachádza hlavne pregnenolón a pregnandiol (metabolity sú identické s metabolitmi vznikajúcimi počas fyziologickej sekrécie).

Tieto deriváty progesterónu hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe a metabolizme iných steroidných hormónov. Od 15 do 60% metabolických produktov sa vylučuje obličkami, o niečo menej ako tretinou - výkalmi.

Farmakokinetika s intravaginálnym použitím

Pri parenterálnom podaní sa progesterón absorbuje v sliznici. Absorpcia je rýchla. Plazmatická koncentrácia začína stúpať od prvej hodiny po podaní lieku. Jeho najvyššia úroveň dosahuje za 1-3 hodiny.

Použitie Utrogestanu 100 mg kapsuly cez noc vám umožňuje dosiahnuť a udržať stabilnú a fyziologickú plazmatickú koncentráciu progesterónu, ktorá zodpovedá hladine v cykle luteálnej fázy (luteálna fáza) u žien s normálnou ovuláciou.

Liek teda stimuluje adekvátne dozrievanie vnútornej sliznice maternice a prispieva k normálnej implantácii embrya.

Použitie dávky presahujúcej 200 mg / deň. Intravaginálne použitie Utrogestanu neumožňuje dosiahnuť plazmatickú hladinu progesterónu, ktorá by bola rovnaká ako v prvých 3 mesiacoch tehotenstva.

Produkty metabolizmu v moči a krvnej plazme sú identické s metabolickými produktmi, ktoré sa nachádzajú vo fyziologických tekutinách počas tvorby endogénneho progesterónu.

Približne 95% dávky sa vylučuje močom vo forme metabolitov (hlavný - pregnandiol).

Indikácie na použitie

Utrozhestan: prečo je vzatý dovnútra?

A v pôrodníckej praxi sa Utrozhestan používa na prevenciu hrozby potratu alebo bežného potratu na pozadí nedostatku luteálnej fázy (NLF) a tiež na zabránenie hrozbe predčasného pôrodu.

Orálne lieky sú tiež indikované pre gynekologické poruchy s nedostatkom progesterónu, vrátane PMS, menštruačných porúch (dysfunkcia alebo anovulácia), PCF prsnej žľazy, premenopauzálnych podmienok; neplodnosť spôsobená nedostatočnou luteálnou insuficienciou; HRT u žien s klimakterickými poruchami (v kombinácii s liekmi obsahujúcimi estrogén).

Indikácie pre použitie Utrozhestana vaginálne

Ako sviečky platí Utrozhestan:

  • s hormonálnou substitučnou liečbou nefunkčných vaječníkov v rámci programu darcovstva oocytov;
  • s IVF (na udržanie fázy corpus luteum vo fáze prípravy na oplodnenie vajíčka);
  • udržanie luteálnej fázy v indukovanom / spontánnom cykle;
  • na prevenciu spontánneho / zvyčajného potratu vyvolaného prostatou;
  • s endokrinnou sterilitou;
  • s endometriózou;
  • s myómom maternice;
  • ak existujú obmedzenia pre perorálne podávanie lieku alebo keď to nie je možné.

Kontraindikácie použitia Utrozhestanu:

  • závažné poruchy pečene;
  • vaginálne krvácanie neznámej povahy;
  • neúplné / neúspešné prerušenie tehotenstva;
  • mozgové krvácanie;
  • tromboembolické poruchy;
  • tromboflebitída;
  • neoplázie genitálnych / prsných žliaz (potvrdené alebo podozrivé);
  • porfýria;
  • precitlivenosť na ktorúkoľvek z látok obsiahnutých v kapsulách.

Nežiaduce účinky Utrozhestana

Nežiaduce účinky Utrozhestana perorálne podávanie najčastejšie prejavuje vo forme:

  • zmeny v cykle menštruačného krvácania;
  • krvácanie začínajúce uprostred cyklu;
  • amenorea;
  • bolesť hlavy.
  • prechodné závraty;
  • ospalosť;
  • svrbenie;
  • mammalgia;
  • akné;
  • hnačka / zápcha;
  • vracanie;
  • cholestatická žltačka.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť.

Vedľajšie účinky, ktoré sú mimoriadne zriedkavé (najviac u 1 z 10 000 žien), zahŕňajú depresívne stavy, chloazmu a urtikáriu.

Nie je vylúčená možnosť zmien libida, diskomfortu na hrudníku a / alebo príznakov charakteristických pre PMS, hypertermiu, alopéciu, nespavosť, hirsutizmus, pľúcnu embóliu, venózny tromboembolizmus, zmeny telesnej hmotnosti, gastrointestinálne poruchy, retenciu tekutín, anafylaktické reakcie z precitlivenosti. typu.

Prechodné vertigo a / alebo ospalosť sú obzvlášť výrazné pri súbežnom hypoestrogenizme. Na elimináciu týchto javov (bez zníženia terapeutického účinku) zvyčajne stačí zvýšiť dávku estrogénu alebo znížiť dávku lieku.

Ak sa liečba začne pred 15. dňom cyklu, cyklus sa môže skrátiť. Môže sa vyskytnúť aj občasné krvácanie.

Ak sa do vagíny vložia tablety Utrozhestanu, vedľajšie účinky sa prejavia ako reakcie z precitlivenosti (hyperémia, svrbenie, pálenie) a výskyt olejových sekrétov.

Recenzia nežiaducich účinkov Utrozhestana (vrátane tehotenstva) nám umožňuje dospieť k záveru, že najväčší počet nepríjemných účinkov nastáva po užití kapsúl vo vnútri. Na zníženie závažnosti kapsuly sa má užívať pred spaním alebo prejsť na intravaginálne podanie.

Kapsuly Utrozhestan: návod na použitie

Spôsob aplikácie, ako aj návod, ako najlepšie užívať Utrozhestan, ako dlho trvá liečba a ako liek zrušiť, závisí od indikácií na použitie a klinických prejavov patológie.

Návod na použitie utrozhestan vnútri

Vnútri, spravidla je liek predpísaný na dávku 200-300 mg / deň. Na hlavnej (večer, pred spaním) recepcia predstavuje 200 mg, ráno (ak je to potrebné), užíva sa ďalších 100 mg.

V prípade luteálnej insuficiencie (PMS, FCS, premenopauza, zlyhania cyklu) sa tablety užívajú v desaťdňových kurzoch počnúc 17. dňom cyklu.

Keď sa HSL v období menopauzy kvôli tomu, že sa neodporúča samostatná liečba liekmi obsahujúcimi estrogén, Utrogestan používa ako doplnok k hlavnej liečbe.

Ak chcete začať užívať liek, má byť 7 dní po začiatku každého cyklu HSL. Trvanie aplikácie - 2 týždne. Je potrebné mať na pamäti, že počas HSL môže byť krvácanie z vysadenia.

Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu (PR), liek sa užíva 3-4 p. / Deň. V pravidelných intervaloch. Jednorazová dávka - 400 mg. Po vymiznutí klinických prejavov hrozby PR sa dávka postupne znižuje na podporu - 600 mg / deň: kapsuly sa naďalej užívajú v dávke 3 p / deň.

Pokiaľ ide o týždeň pred užívaním lieku, pokyny zahŕňajú nasledujúce odporúčania: užívanie počas tehotenstva v dávke 600 mg / deň. do 36 týždňov.

Progesterón po dobu dlhšiu ako 36 týždňov sa neodporúča.

Ako správne vstúpiť do intravaginálnych kapsúl Utrozhestan?

Kapsuly sa vkladajú do vagíny čo najhlbšie. Priemerná denná dávka liečiva na intravaginálne použitie - 200 mg (1 kapsula 200 mg 1 p./ D. alebo 2 kapsuly 100 mg, 2 p./D). V prípade potreby môžete pre väčšie pohodlie použiť aplikátor.

V závislosti od odpovede ženy na predpísanú liečbu sa môže dávka zvýšiť.

Pri čiastočnom NLF („ovulačný syndróm“, zlyhanie cyklu) sa Utrozhestan aplikuje 10 dní v dávke 200 mg / deň. Liečba začína 17. dňom cyklu.

Pri úplnom NLF sú ženám s chýbajúcimi (nefunkčnými) vaječníkmi (darovanie oocytov) predpísané 100 mg progesterónu ráno a večer od 15. do 25. dňa menštruačného cyklu.

Ak je tehotenstvo potvrdené 26. deň cyklu, od tohto bodu sa dávka postupne zvyšuje o 100 mg / deň, čím sa dosahuje maximálna dávka 600 mg / deň. (jedna kapsula 200 mg na dávku).

V tejto dávke, sviečky Utrozhestan naďalej platiť až 60 dní.

Počas IVF cyklu sa podáva 1 kapsula 200 mg raz za 8 hodín.

V tehotenstve, keď je šanca na prerušenie liečby, ako aj na zabránenie obvyklého potratu spojeného s nedostatkom progesterónu, sa má žena mladšia ako 12 týždňov podávať každých 12 hodín pre 100 alebo 200 mg progesterónu.

Je veľmi dôležité správne vložiť kapsuly do pošvy, najmä keď je liek predpísaný pre hormonálnu podporu v IVF. Pred vložením kapsuly položte na posteľ, pod vankúš pod zadok a dolnú časť chrbta, roztiahnite nohy do širokej polohy a umiestnite tabletu čo najhlbšie do pošvy.

Potom, aby sa účinná látka liečiva absorbovala v sliznici v správnom množstve, odporúča sa zostať v posteli v rovnakej polohe ďalších 15 minút až hodinu.

Príznaky predávkovania môžu prejavovať príznaky vedľajších účinkov lieku: ospalosť, eufória, závraty, metrorágia, skrátenie času cyklu, dysmenorea.

U niektorých žien môže byť štandardná dávka príliš vysoká v dôsledku existujúcej alebo sekundárnej sekrécie endogénneho progesterónu, hypersenzitivity Utrogestanu alebo súbežného zníženia hladiny estradiolu v krvi.

Keď sa objavia prechodné závraty alebo ospalosť, stačí znížiť dávku progesterónu alebo predpísať liek večer (pred spaním).

Pri redukcii cyklu a metrorágie sa začiatok liečby odloží na neskorší deň cyklu (napríklad od 17 do 19 dní).

U pacientov užívajúcich HRT v premenopauzálnom období je potrebné monitorovať hladinu estradiolu.

Ženy, ktorým sa predpisuje estrogénová liečba liekmi počas menopauzy, sa odporúča, aby začali užívať progesterón najneskôr do 12. dňa cyklu.

Ak je liečba hrozby PR lieku kombinovaná s β-adrenomimetikami, môže byť použitá v nižšej dávke.

Súčasné užívanie iných liekov môže narušiť farmakokinetiku progesterónu, čo spôsobuje zvýšenie alebo naopak zníženie jeho koncentrácie v plazme, a teda vedie k zmene účinku liečiva.

Lieky, ktoré silne indukujú pečeňové enzýmy (antiepileptiká, barbituráty, fenylbutazón, griseofulvín, rifampicín, spironolaktón), pomáhajú zvyšovať metabolizmus progesterónu v pečeni.

Samostatné antibiotiká (najmä tetracyklíny, ampicilíny) môžu narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry, v dôsledku čoho sa môže zmeniť cyklus enterohepatického steroidu.

Je známe, že tieto liekové interakcie sú individuálne a môžu sa významne líšiť v rôznych kategóriách pacientov. Rozhodne predpovedať ich možné klinické prejavy nemôže.

Všetky progestínové liečivá majú schopnosť znížiť toleranciu glukózy, čo môže spôsobiť potrebu zvýšenia jednorazovej dávky perorálnych hypoglykemických činidiel a inzulínu u pacientov s diabetom.

Fajčenie pomáha znižovať biologickú dostupnosť progesterónu, alkoholu - jeho zvýšenie.

Kapsuly sa majú skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Liečba v odporúčaných dávkach neposkytuje antikoncepčný účinok.

Vzhľadom na pravdepodobnosť metabolických porúch a tromboembolických komplikácií je potrebné liek zrušiť, ak:

  • poruchy zraku, vrátane jeho straty, zdvojenia vizuálnych obrazov, vaskulárnych lézií sietnice, edému zrakového nervu, propózy;
  • trombotické alebo tromboembolické venózne komplikácie (bez ohľadu na to, ktorá oblasť je ovplyvnená);
  • bolesti hlavy s vysokou intenzitou, migréna.

Pacienti s tromboflebitídou v anamnéze by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Absencia menštruácie počas liečby Utrozhestanom vyžaduje testy na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva, ktoré môže byť príčinou amenorey.

Viac ako 50% spontánnych potratov na začiatku tehotenstva je spôsobených genetickými komplikáciami. Okrem toho príčinou potratov môžu byť mechanické poruchy a infekčné ochorenia. V takýchto prípadoch je použitie progesterónových liekov opodstatnené len v prípadoch, keď dochádza k oneskorenému vylúčeniu vajíčka.

Na tomto základe by sa mal vymenovať Utrozhestan na odporúčanie gynekológa v prípadoch, keď ženské telo produkuje nedostatočné množstvo progesterónu.

Kapsuly sa nemajú užívať s jedlom. Optimálny čas príjmu je pred spaním. Súčasná konzumácia potravín zvyšuje biologickú dostupnosť Utrozhestanu.

Niektoré ženy majú záujem o to, či liek má vplyv na hladinu hCG. Lekári tvrdia, že Utrozhestan nemení výsledky krvného testu na hCG.

Utrozhestan nasleduje - čo robiť?

Všetci pacienti si všimli, že s intravaginálnym použitím lieku nasleduje. Výrobca a lekári hovoria, že takýto jav je normou. Vzhľad mastných sekrétov spojených s dávkovou formou Utrozhestana a jej zloženie, v ktorom sú tučné látky - rastlinný olej a sójový lecitín.

Niektoré ženy sa obávajú, že to môže znížiť účinnosť utrozhestanu. Avšak lekári a potom sa ponáhľajú ubezpečiť, že to nie je účinná látka, ktorá prúdi von, ale iba puzdro kapsuly.

V niektorých prípadoch, keď sa liek používa niekoľkokrát denne, môže lekár odporučiť intravaginálne podanie iba 1 p./deň - pred spaním a inokedy - ráno a popoludní - perorálne podanie kapsúl.

Utrozhestan a mesačne

Utrozhestan sa predpisuje na korekciu porúch cyklu, ktorých príčinou je nedostatok endogénneho progesterónu, ako aj na nápravu porúch spôsobených nadmernou produkciou estrogénu.

Oneskorenie menštruácie s použitím liekov môže indikovať tehotenstvo. V tomto prípade musí žena nevyhnutne darovať krv na stanovenie hladiny hCG alebo vykonať tehotenský test.

Situácia, keď nie je menštruácia po konzumácii lieku, môže byť tiež dôsledkom „slepej“ podpory 2. fázy cyklu, keď sa neberie do úvahy čas ovulácie.

Ženy plánujú tehotenstvo, lekári odporúčajú užívať Utrozhestan nie od 16 dní, ale deň po ovulácii.

Lieky na progesterón sa môžu použiť na vyvolanie menštruácie. Menštruačné krvácanie je spôsobené zrušením Utrozhestanu. Nástup menštruácie sa zvyčajne vyskytuje v 2-10 dňoch po vysadení kapsúl.

Analógy Utrozhestany Zodpovedá ATC kódu 4. úrovne:

Štruktúrne analógy: IPROZHIN, Kraynon, Progestogel, Progesterone, Pradzhisan.

Analógy s úzkym mechanizmom účinku: Oxyprogesterón capronate, Medroxyprogesterone-LENS.

Prajisan a Utrozhestan - rozdiel?

Prajisan patrí do skupiny progesterónových liekov a je generikom Utrogestanu. V dôsledku toho je rozdiel medzi týmito prostriedkami malý.

Prajisan sa na rozdiel od svojho štruktúrneho analógu vyrába nielen vo forme kapsúl na orálne a intravaginálne použitie, ale tiež vo forme gélu, ktorý sa vloží do vagíny jednorazovým aplikátorom.

Čo je lepšie - Kraynon alebo Utrozhestan?

Kraynon je vaginálny gél vyrobený výrobcom v jednorazových aplikátoroch. Účinnou látkou je progesterón, ktorý je obsiahnutý v lieku v koncentrácii 90 mg / dávka (1 dávka = 1,125 g gélu).

Zvláštnosťou liečiva je, že gél sa umiestni do polymérneho dodávacieho systému, ktorý poskytuje vysoký stupeň väzby na vaginálnu sliznicu a kontinuálne uvoľňovanie účinnej látky počas aspoň troch dní.

Iprozhin alebo Utrozhestan - čo je lepšie?

Iprozhin sú kapsuly, ktoré obsahujú 100 alebo 200 mg progesterónu (mikronizovaného). Hlavný rozdiel lieku od Utrozhestanu je ten, že s intravaginálnym použitím ho prakticky nevyplýva z pošvy, čo je podľa názoru mnohých žien pohodlnejšie.

Anotácia k lieku Iprozhin naznačuje, že je schopný zvýšiť účinok imunosupresív, diuretík, antikoagulancií a antihypertenzív, ako aj znížiť laktogénny účinok oxytocínu.

Kompatibilita s alkoholom

Alkohol zvyšuje biologickú dostupnosť lieku.

Urozhestan počas tehotenstva

Pomáha Utrozhestan tehotná?

Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva je nutný, keď v priebehu testov odhalili zlyhanie 2. fázy cyklu.

Použitie liečiva stimuluje tvorbu endometria sekrečného typu, prispieva k prechodu sliznice maternice z proliferačnej fázy do sekrečnej fázy a potom, keď dochádza k oplodneniu, k jeho prechodu do optimálneho stavu pre vývoj oplodneného vajíčka.

Endometrium, ktoré napučiava v dôsledku pôsobenia Utrozhestanu, sa stáva drobivým, čo uľahčuje priľnutie vajca k stene maternice.

Okrem toho, Wikipedia uvádza, že progestíny tiež znižujú excitabilitu a kontraktilitu svalov maternice a vajíčkovodov, zabraňujú zvýšeniu koncentrácie estrogénov vo fáze 2 cyklu a prispievajú k nervovej relaxácii, vytvárajúc podmienky, ktoré sú priaznivé nielen pre koncepciu, ale aj na udržanie normálnej polohy. počas tehotenstva.

Analýzou posudkov o tom, kto Utrozhestan pomohol otehotnieť, môžeme konštatovať, že liek je účinný v tých situáciách, keď je nízka hladina endogénneho progesterónu príčinou neplodnosti. Ak neexistujú žiadne iné prekážky počatia, tehotenstvo sa s užívaním lieku vyskytuje pomerne rýchlo.

Ako užívať liek pri plánovaní tehotenstva?

Odporúčania, ako užívať Utrozhestan na otehotnenie, sú spôsobené závažnosťou nedostatku endogénneho progesterónu.

Spravidla, keď sa snažíte otehotnieť, liek sa užíva desať dní v každom cykle, počnúc dňom 16. Na 25-26 deň by mal urobiť tehotenský test alebo darovať krv na stanovenie hladiny hCG.

Ak sa tehotenstvo nepotvrdí, liek sa zastaví a pokračuje v novom cykle, pričom sa dodržiava rovnaký režim.

Ak existuje dôvod na podozrenie z tehotenstva, nie je možné prestať užívať Utrozhestan - náhle zrušenie počas tehotenstva môže spôsobiť spontánne prerušenie liečby. Ak je test pozitívny, liek pokračuje až 12-16 týždňov.

S hrozbou potratu sa odporúča intravaginálne podávanie kapsúl, pretože tento spôsob podávania umožňuje dosiahnuť koncentráciu progesterónu potrebnú na udržanie tehotenstva na stenách maternice.

U žien, ktorých vaječníky vôbec neprodukujú progesterón, sa Utrozhestan predpisuje intravaginálne takto:

  • 100 mg / deň. 13. a 14. deň cyklu;
  • 200 mg / deň, rozdelené do 2 dávok, od 15 do 25 dní;
  • od 200 do 800 mg / deň. (denná dávka sa zvýšila na 100 mg na maximum) - od 26. dňa (za predpokladu, že bolo potvrdené tehotenstvo).

Ako užívať utrozhestan počas tehotenstva?

Použitie Utrozhestanu počas gravidity nemá nepriaznivý vplyv na plod. Ak je to potrebné, použitie po treťom mesiaci tehotenstva vyžaduje sledovanie funkčného stavu pečene.

Existujú dôkazy, že používanie progestogénov u tehotných žien s cieľom zabrániť zvyčajnému / spontánnemu potratu na pozadí NFL môže viesť k rozvoju hypospadie.

V počiatočných štádiách rizika potratu sa liek odporúča používať vaginálne, pretože pri tejto metóde sa terapeutický účinok vyvíja rýchlejšie a zaťaženie pečene je minimálne. Tiež sviečky sa odporúča vymenovať ženy, ktoré trpia ťažkou toxémiou.

Liečebný režim a dávkovanie pre každého konkrétneho pacienta vyberá lekár individuálne.

Pokiaľ ide o zachovanie tehotenstva, počiatočná dávka je zvyčajne medzi 400 a 600 mg. Následne sa žena prenesie na udržiavaciu liečbu v dávke 200 mg / deň. až 600 mg / deň. Pri neúčinnej terapii sa dávka môže zvýšiť na 0,8-1 g / deň. Liečba zvyčajne trvá až 18-20 týždňov.

V 2. a 3. trimestri sa odporúča použitie lieku Utrozhestan, keď klinika obnovuje hrozbu ukončenia tehotenstva, ako aj v situácii, keď žena vyvíja CNI (cervikálna insuficiencia).

Spôsob podávania počas takého obdobia nie je podstatný. Recenzia lekárov a ich pacientov nám umožňuje dospieť k záveru, že použitie lieku v dennej dávke do 300 mg až 36 týždňov vrátane je rovnako účinné ako pri užívaní kapsúl vo vnútri a pri ich zavádzaní do pošvy.

Až do 34-36 týždňov, kým sa neodstráni maternicový tón, sa kapsuly prijímajú 1 každých 8 hodín. Potom je žena predpísaná udržiavacia liečba v dávke 200 mg.

Vedľajšie účinky lieku

Najčastejšie vedľajšie účinky Utrozhestanu sa prejavujú vo forme ospalosti, letargie a závratov. Tieto nepríjemné symptómy sa však vyskytujú výlučne pri perorálnom užívaní kapsúl.

Keďže Utrozhestan je hormonálny agens, prirodzene vzniká otázka - je možné sa z neho zotaviť? Lekári hovoria, že užívanie kapsúl nespôsobuje zmeny telesnej hmotnosti. To je spôsobené tým, že liek nemá vplyv na metabolizmus sacharidov a lipidov, a tiež nezachováva tekutiny v tele.

Vypúšťanie počas tehotenstva po podaní lieku (s intravaginálnou metódou podávania) nie je vedľajším účinkom, ak v nich nie sú krvavé nečistoty, je to jednoducho rozpustený obal kapsuly. Výskyt krvácania vyžaduje úpravu dávky.

Koľko užívať utrozhestan počas tehotenstva?

Len povedzte, ako dlho užívať Utrozhestan počas tehotenstva v jednom alebo inom prípade, len lekár môže. Ak sa gravidita vyskytla počas liečby progesterónom, kapsuly sa naďalej užívajú v priemere po dobu 2 mesiacov, počnúc 26. dňom cyklu, v ktorom sa koncepcia vyskytla.

Ako zrušiť liek počas tehotenstva?

V tehotenstve sa Utrozhestan zruší postupným znižovaním dávky, pretože náhle prerušenie liečby je spojené so spontánnym potratom.

Režim odňatia dávky môže zahŕňať dávku 50 mg každé tri dni alebo zníženie dávky 100 mg týždenne.

Čo je lepšie - Duphaston alebo Utrozhestan počas tehotenstva?

Duphaston, podobne ako jeho analóg, sa používa na kompenzáciu nedostatku endogénneho progesterónu.

Hlavným rozdielom medzi liečivami je to, že prvý je syntetický analóg progesterónu a druhým je jediný progesterón, ktorý sa získava z rastlinných surovín.

Účinnosť lieku Duphaston a Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva a tehotných žien je porovnateľná.

Výhodou Duphastonu je absencia sedatívneho účinku, ktorý sa pri použití Utrogestanu prejavuje ospalosťou a letargiou, ako aj dlhoročnými skúsenosťami s používaním.

Výhody utrozhestan sú schopnosť ovplyvniť výmenu androgénov a potlačiť účinky oxytocínu, čím sa zlepšuje priebeh tehotenstva.

Použitie počas laktácie

Schopnosť progesterónu preniknúť do materského mlieka sa neskúmala, preto sa treba vyhnúť používaniu lieku počas dojčenia.

Recenzie o Utrozhestan

Na fórach je hlavná časť spätnej väzby o Utrozhestane pozitívna. Liek je účinný pri endometrióze spôsobenej poruchami cyklu progesterónového cyklu pri plánovaní tehotenstva.

Pomáha tiež normalizovať hormonálne pozadie ženy počas menopauzy a používa sa na udržanie fázy 2 cyklu, keď sa IVF používa na počatie.

Recenzia o Utrozhestane počas tehotenstva je tiež veľmi pozitívna. Väčšina žien verí, že iba prostredníctvom užívania lieku v prvých týždňoch tehotenstva, boli schopní zachovať a vykonávať dieťa.

Liek má jedinečnú štruktúru molekuly, vďaka ktorej normalizuje výmenu steroidných mužských pohlavných hormónov, ktoré sú prítomné v tele tehotnej ženy, a tým prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva a zlepšuje stav kože.

Schopnosť interakcie s tými istými receptormi, s ktorými androgény interagujú, využíva vhodný utrogestan, vrátane žien trpiacich hyperandrogenizmom.

Recenzia lekárov a recenzií tehotných žien, ktoré užívali liek Utrozhestan v neskorom tehotenstve, nám umožňuje dospieť k záveru, že jednou z najdôležitejších vlastností progesterónu v ňom obsiahnutého je jeho tokolytická aktivita.

V neskorších štádiách tehotenstva je tokolytický účinok nevyhnutný najmä u žien, ktoré zle tolerujú antiprostaglandíny a β-mimetiká alebo majú kontraindikácie na používanie týchto liekov.

Výhody lieku sú rôzne dávky účinnej látky v kapsulách (100 mg a 200 mg), ako aj schopnosť aplikovať ich vo vnútri a ako vaginálne čapíky.

Jedinou nevýhodou sú napríklad vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú vo forme závratov, letargie a zvýšenej ospalosti. Treba však poznamenať, že takéto javy sa vyskytujú výlučne pri perorálnom podaní Utrozhestanu.

Koľko je utrozhestan?

Náklady na drogy v rôznych mestách Ukrajiny je takmer rovnaký. Takže napríklad cena Utrozhestan 200 mg v Charkove, v Lugansk, v Odese alebo v Dnepropetrovsku pre balenie č. 14 sa pohybuje od 270 do 285 UAH. Predám kapsuly 100 mg v Kyjeve a lekárne iných regionálnych centier môže v priemere za 280 UAH.

Cena Utrozhestan 100 mg v Rusku - 370-400 rubľov. Sviečky (tablety) 200 mg stojí 400-450 rubľov.

Cena Utrozhestan 100 mg v Bielorusku - 150-225 tisíc rubľov, Utrozhestan 200 mg - 162-240 tisíc rubľov.

  • Online lekáreň RussiaRussia
  • Online lekárne Ukrajiny
  • Online Lekáreň KazachstanKazachstan

WER.RU

Urozhestanové kapsuly 200 mg 14 ks.

Urozhestan kapsuly 100 mg 28 ks.

ZdravZona

Urozhestan 200mg №14 capsOlic (thajsko) Ltd

Urozhestan 100mg №28 capsOlic (thajsko) Ltd

Utrozhestan 100mg №30 kapsúlLaboratoires Besins International

Lekáreň IFC

UtrozhestanOLIK (Thailand) Limited, Thajsko

UtrozhestanOLIK (Thailand) Limited, Thajsko

Apteka24

Utrozhestan kapsuly 200mg №14 Laboratórium Besins Iscovesco (Francúzsko)

UtrozhestanBesins Manufacturing Belgium (Belgicko)

PaniApteka

Utrostan čiapky. 100mg №30Besins Iskovesko Lab.

Utrostan čiapky. 100mg №30Besins Iskovesko Lab.

biosféra

Čepice Utrozhestan 200 mg č. 14. Bezen Manewechking Belgicko (Belgicko)

Čepice Utrozhestan 100 mg č. 30. Bezen Manewechking Belgicko (Belgicko)

POZOR! Informácie o drogách na stránke sú referenciou a sumarizáciou, zozbierané z verejne dostupných zdrojov a nemôžu slúžiť ako základ pre rozhodovanie o užívaní drog v priebehu liečby. Pred použitím lieku Utrozhestan, určite sa poraďte so svojím lekárom.